高职实习护士同理心的现况调查及培养策略

曹美玲��

摘要：目的：调查高职护理专业实习生的同理心现况，为下一步同理心的干预及人文课程建设提供参考。方法选取我校17年五年制高职实习护生进行问卷调查。结果：同理心平均得分100.34分，最低54分，最高128分。结论实习护生的同理心有待加强，可开设一些提高实习护生职业认同的培训课程。

关键词：同理心；高职护生；护理

同理心是设身处地从他人角度去体会并理解他人的感觉、需要与情绪的一种人格特质，在心理学上称为“共情”。从临床护理角度来说，同理心表现为能设身处地感受患者的情绪，理解患者，并用恰当的方式来表达自己对患者的理解和尊重、表达自己的内心感受。护理人员运用同理心去了解患者的心理状况，然后根据情况采取相应的护理措施，控制或者缓解患者的负性情绪，贯彻整体护理理念。有研究表明同理心可增强护患沟通，增进护患关系的和谐。

一、 研究对象和方法

1. 研究对象

本研究纳入2017年江苏省南通卫生高等职业技术学校实习护生613名。本研究共发放调查问卷613份，回收有效问卷597份，回收率为97.39%，被调查对象中，男实习护生占2.12%，女实习护生占97.88%，平均年龄为（18.6±0.53）岁。

2. 研究方法

采用马莉、李小寒翻译的中文版Jefferson同理心量表对实习护生进行同理心调查。该量表有20个条目。每个条目采用“非常同意”、“同意”、“部分同意”、“不确定”、“部分不同意”、“不同意”“非常不同意”七个等级计分。护生选择最适合自己的等级打钩。每个条目的得分之和为整个量表的总得分，中文版Jefferson同理心量表总得分在20～140之间。

问卷当场回收后采用EpiData3.1软件进行双输录入、逻辑比对纠错并建立数据库。采用SPSS17.0进行统计分析。

二、 研究结果

613名实习护生中Jefferson同理心量表得分女护生最低的54分，最高分128分，平均分为100.34分，男护生最低的仅51分，最高分124分，平均分为96.57分（見表1）。Jefferson同理心量表总分在20～140之间，本研究结果女护生同理心为100.34分，男生则更低，仅96.57分，护生同理心还需要提高。

表1同理心得分

性别

最低得分

最高得分

平均值

标准差

女护生

54

128

100.34

13.97

男护生

51

124

96.57

13.64

三、 讨论

1. 通过人文护理课程教育来提高实习护生同理心水平

研究表明，同理心是可以通过教育、培训得以提高的技巧。同理心的高低决定了医护人员是否能从患者角度考虑问题，同理心影响着护生对患者的态度。目前，大多数护理院校对人文课程的重视程度远远不如内、外、妇、儿等一些专业课程。人文课程被列为考查课而非考试科目，然而很多研究表明护士的人文素养，如同理心、沟通能力等重要性不亚于护士的专业技能。对于护理教育来说，学校应将同理心的学习作为专业必修课，甚至改为考试课。使护生认识到培养同理心与掌握专业知识一样重要。通过人文护理课程的熏陶，影响护生的同理心水平，以期培养出更加符合社会需求的、具有较高人文素养的护理人才。

护理工作面对的是生命，这一特殊性使护理比其他任何学科都更需要注重人文关怀。当下护患关系日益复杂、护患矛盾日益增多，护生的“同理心”是构建和谐护患关系重要途径之一。护理工作除了协助医生“救死扶伤”之外，也要体现护理人员对生命的关爱和尊重。如何让护生构建“同理心”显得尤为重要，包括对患者的体察和理解，向患者传达自己对其的理解，以及患者察觉和感知医务人员对自己的理解，这是“同理心”在现代医学领域中的诠释。

2. 重视临床实习期间学生同理心的培养

实习期间的护生们初次接触临床工作，对同理心的一些技巧还比较欠缺，临床实习期间是培养护生同理心素质的重要时期。Bultema的研究结果表明如果护理人员在护理工作的过程中能经常感受到同事、领导的关心，则对患者表现出更高的同理心水平。所以，实习护生如果在实习科室得到护士长、带教老师关怀的越多，表达出来的同理心水平越高。因此如何在实习期间对护生的同理心进行干预成为提高护生同理心的关键，学校及实习医院应对实习学生进行定期的具有针对性的讲座及课程，帮助舒缓实习中学生产生的各种负面情绪，同时实习期间的带教教师应以身作则，树立榜样，关注学生的职业素养的培养，促进实习护生同理心的提高。

3. 通过课堂教学改革，促进学生同理心的提高

教学方法、教学内容的改革对于提高学生同理心有显著作用，因此坚持教育教学改革，通过课堂教学促进医学生同理心是当前提高护生同理心的有效方法，各护理院校应该从教学改革着手，通过整合课程、PBL教学等先进教学课程体系及方法，逐步提升实习护士的同理心。

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作者简介：

曹美玲，江苏省南通市，南通卫生高等职业技术学校。endprint