腔内超声及超声弹性成像鉴别诊断子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的临床价值分析

蔡庆云

（辽宁省沈阳二四五医院电诊科，辽宁 沈阳 110000）

子宫肌瘤以及子宫腺肌瘤是比较多见的妇科疾病类型，这两种疾病的发病率比较高，给患者的身体健康和生命安全带来了严重的不良影响。对于子宫肌瘤以及子宫腺肌瘤的治疗过程来说，及时做好诊断是前提和基础。目前临床医学领域在子宫肌瘤以及子宫腺肌瘤的诊断方面应用比较广泛的就是超声弹性成像鉴别技术[1]。基于此收集本院50例子宫肌瘤患者以及50例子宫腺肌瘤患者，通过超声弹性成像鉴别技术对这两组患者进行诊断，将诊断结果和患者手术结束后的病理检查结果进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2016年3月～2017年3月期间本院治疗的50例子宫肌瘤患者作为A组，同时收集同期50例子宫腺肌瘤患者作为B组，经过医学检验，这两组患者分别全部符合子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的诊断标准，A组患者年龄26～47岁，平均年龄为（33.04±0.99）岁，病灶直径5.6～12.1 cm之间，平均直径为（7.83±1.94）cm。B组患者的年龄27～46岁，平均年龄为（33.64±0.97）岁，病灶直径5.2～11.8 cm，平均直径为（7.62±1.98）cm。所有患者均对本次研究知情并签署同意书。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 研究方法 使用飞利浦HD-13多普勒超声诊断仪器对两组患者进行检查和诊断，具体措施如下：首先，在对患者进行正式检查之前的2个小时，让患者饮水300 ml左右，使患者膀胱处于相对比较充盈状态。其次，让患者保持良好的仰卧体位，将患者小腹部位充分暴露出来，通过多普勒超声诊断仪器对患者的下腹部位进行纵向和横向以及斜向等多个方位扫描，同时注意对患者的子宫肌瘤及子宫腺肌瘤具体位置以及实际大小等进行及时记录。第三，注意对患者的子宫动脉阻力指数、搏动指数以及血流量等指标进行测量和记录，在测量的过程中注意对探头的压力进行适当调节，防止患者肠道内气体对检查造成不利的影响。上述检查和数据的记录等全部由专业的医护人员进行操作，最后将检查结果与患者手术结束后的病理检查结果进行对比分析。

1.3 评价指标 对比两组患者的诊断正确率以及子宫动脉阻力指数、搏动指数以及血流量等指标来衡量腔内超声及超声弹性成像鉴别诊断子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的临床价值。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS 13.0统计软件处理，计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断正确率比较 A组患者的诊断结果正确率高达92.00%，B组患者诊断结果的正确率高达94.00%，两组患者诊断结果相比差异无统计学意义，见表1。

表1 两组患者的诊断正确率比较

2.2 指标对比 B组患者的子宫动脉阻力指数、搏动指数明显低于A组患者，B组患者的血流量明显大于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的检查结果指标对比（）

表2 两组患者的检查结果指标对比（）

P值＜0.05＜0.05＜0.05项目子宫动脉阻力指数搏动指数血流量（ml/min）A组（n=50）2.81±0.42 0.92±0.16 64.07±4.25 B组（n=50）1.34±0.56 0.75±0.12 111.46±4.33

3 讨论

通常情况下来说，子宫肌瘤在中年妇女群体最为常见，从其本质上来说，子宫肌瘤主要是由人体的平滑肌和部分纤维结缔组织构成[2]。而且子宫肌瘤这种疾病一般情况下没有明显临床症状[3]，所以加强子宫肌瘤的早期诊断意义十分重大。子宫腺肌瘤的主要发病机理是人体的子宫内膜相关腺体以及间质组织对人体子宫肌层产生了不同程度的浸润，进而使得子宫腺肌瘤出现。子宫腺肌瘤患者其子宫内膜的腺体往往会出现不同程度的肌纤维，而且这些肌纤维全部具有增生症状，部分子宫腺肌瘤的子宫肌层中还可以发现结节和团块等[4]。

近年来，随着人们生活环境的改变以及生活压力的增大，我国子宫肌瘤及子宫腺肌瘤发病人数在不断上升，给患者生命安全和身体健康造成严重威胁，因此加强子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的及时有效诊断与治疗十分迫切。目前，临床医学领域对于子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的诊断主要是依靠超声检查方式[5]。本文为了对腔内超声及超声弹性成像鉴别诊断子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的临床价值进行深入分析和研究，收集本院的50例子宫肌瘤患者作为A组，同时收集本院的50例子宫腺肌瘤患者作为B组，然后通过超声弹性成像鉴别技术对这两组患者进行诊断，最终研究结果显示，A组患者诊断结果正确率高达92.00%，B组患者诊断结果的正确率高达94.00%，两组患者诊断结果相比差异无统计学意义。这说明腔内超声及超声弹性成像鉴别诊断子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的正确率比较高，可以进行临床推广应用，该研究结果和相关研究结果具有一致性[6]。

另外从本次研究结果可知，B组患者的子宫动脉阻力指数、搏动指数明显低于A组患者，B组患者的血流量明显大于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明子宫动脉阻力指数、搏动指数、血流量等指标的差异是腔内超声及超声弹性成像鉴别诊断子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的重要依据。

由此我们可以得出结论，腔内超声及超声弹性成像鉴别诊断子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的正确率比较高，可以进行临床推广应用。而且子宫动脉阻力指数、搏动指数、血流量等指标的差异为腔内超声及超声弹性成像鉴别诊断子宫肌瘤及子宫腺肌瘤提供了一定的帮助。

[1] 孟璐,赵一婷,牛旺,等.实时超声弹性成像技术鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤[J].中国医学影像技术,2016,32(6):919-922.

[2] 杨靚.超声检查在子宫肌瘤与子宫腺肌病诊断中的应用价值[J].河北医学,2012,18(10):1442-1443.

[3] 李国政,苑敏,吴子芳,等.子宫肌瘤与子宫腺肌病超声造影鉴别诊断的价值[J].首都医科大学学报,2011,32(2):293-296.

[4] 杜典国,阿孜古丽.子宫腺肌病与子宫肌瘤的超声特征分析[J].中国社区医师(学术版),2009,11(12):163-164.

[5] 张路平,刘伟伟,郭艳静,等.超声弹性成像技术鉴别诊断子宫肌瘤、腺肌瘤应用价值[J].河北医科大学学报,2017,38(3):311-315.

[6] 孟璐,史铁梅.超声鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤研究进展[J].中国介入影像与治疗学,2015,12(9):577-579.