针管回缩式留置针在3.0T磁共振乳腺增强扫描中的应用研究
2018-01-30黄琼
黄琼
(江西省九江市第一人民医院院感管理处,江西 九江 332000)
针管回缩式留置针是头皮针的换代产品,在护理领域得到了广泛的应用,针管回缩式留置针有利于降低护士护理风险,能够在很大程度上减少护士被误扎的情况,很好的满足了护士护理需要[1]。针管回缩式留置针在3.0T磁共振乳腺增强扫描中应用时,能够对3.0T磁共振乳腺增强扫描情况予以把握,满足其平扫成像的需要,降低留置针对成像影响[2]。同时,在对患者检查过程中,可以在5~10分钟前留置好静脉针,有效节省时间。此外,在3.0T磁共振乳腺增强扫描后,患者若是出现异常,可以直接对患者进行给药,保证检查效果[3]。
1 资料与方法
1.1 临床资料 研究针管回缩式留置针在3.0T磁共振乳腺增强扫描中应用时,选择了九江市第一人民医院200例患者作为研究案例,随机将案例划分为两组,每组100例,分别采用留置针组和钢针组进行3.0T磁共振乳腺增强扫描,并对两组数据统计结果进行对比和分析,查看留置针组和钢针组的应用效果[4]。
1.2 研究方法 在研究过程中,3.0T磁共振乳腺增强扫描时间较长,这可能给患者给药带来一定的影响,并因此影响到患者的健康。针对于这一情况,需要对针管回缩式留置针的应用方法予以认真考虑。在具体操作过程中,留置针应用,见回血后一定要再进针少许,约0.2 cm[5]。因针管回缩式留置针针芯前端接近1 mm的距离,穿刺见回血后外套管前端尚未入血管内,不能直接送管,需继续进针,若回抽针芯后送管未能成功者则不能再次穿刺挽救,造成穿刺失败[6]。
1.3 统计学方法[7]在对搜集的数据信息处理过程中,主要采用了SPSS 13.0软件进行分析,计数资料以百分数和例数表示,组间比较采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 3.0T磁共振乳腺增强扫描过程中,应用于针管回缩式留置针的效果要明显强于钢针组,扫描的影像更加清晰。选择的200个样本信息中,20个恶性病灶表现出强化肿块,最大直径范围在0.9~5.5 cm,平均值为2.7 cm。其中,毛刺状边缘为13个,形态不规则的情况有12个。在扫描的17个良性病灶中,包括了8个纤维肿瘤,3个乳腺炎。此外,扫描患者共计200例,其中194例留置时间内输液较为畅通,不存在局部红肿、硬结、静脉血管发红的现象,见表1。
表1 留置针应用后的MRI动态增强形态学特征分布(%)
2.2 此外,对比留置针和钢针组的情况来看,针管回缩式留置针一次性穿透成功率较高,并且回血溢出率降低,见表2。
表2 针管回缩式留置针与钢针使用效果对比统计(%)
从表2的统计结果来看,本次统计的钢针组和留置针组各100例患者,从一次成功的统计结果来看,钢针组成功为99例,失败1例;留置针组成功93例,失败7例。回血溢出的统计情况为钢针组9例,留置针组0例;从针刺伤的统计结果来看,针刺伤患者为3例,留置针组患者为0例;从送针阻力的统计结果来看,钢针组存在送针阻力的患者为1例;留置针组存在送针阻力的患者为5例。从统计结果来看,钢针组和留置针组在临床应用过程中,各有各的优点和缺点。但是在3.0T磁共振乳腺增强扫描过程中,考虑到3.0T磁共振的特殊性,针管回缩式留置针如何对送针阻力问题进行解决,是其必须考虑的要点问题,影响到了其在临床实践中的功能和作用发挥。
3 讨论
3.1 针管回缩式留置针优势分析 针管回缩式留置针是原有头皮针的替代产品,其在应用过程中,操作更加简单,并且安全性较高,能够更好的满足临床需要。针管回缩式留置针的优势主要表现在以下几点:①针管回缩式留置针套管柔软,对血管壁的损伤较小,不容易引起回血溢出的情况;②针管回缩式留置针对血管的损伤较小,能够对患者的血管进行较好的保护,并且针管拔出后,患者的恢复速度较快;③避免穿刺过程中出现淤血情况,能够很好的满足临床需要;④在应用过程中,针管回缩式留置针能够很好的节约时间,从而使MRI增强患者在平均扫描的基础上,能够快速的注入显影剂,从而使扫描效果更加清晰,以满足实际需要;⑤通过对比钢针组和针管回缩式留置针的情况来看,患者在进行检查时,渗漏较少[8-9]。针管回缩式留置针的应用,具有较好的柔韧性,这样一来,可以随着患者血管的弯曲,针管回缩式留置针也发生一定的弯曲,从而不至于刺破血管,避免药物出现外渗的情况;⑥针管回缩式留置针在3.0T磁共振乳腺增强扫描过程中,需要患者保持不动的情况,这一过程中,需要对患者注射镇静药物。而为了实现这一目标,需要借助于针管回缩式留置针,能够避免患者受到噪音影响,产生不当动作,影响到实际工作效果;⑦在对针管回缩式留置针应用过程中,还有一个最大的好处在于能够为患者抢救提供便利。MRI增强扫描过程中,需要对患者的反映进行观察,观察时间在30 min内。这一过程中,通过针管回缩式留置针应用,可以为患者提供静脉注射,从而为患者抢救提供有利时间[10]。
3.2 针管回缩式留置针效果对比分析 对比表2的统计数据来看,针管回缩式留置针在应用过程中,一次穿刺成功的几率为93%,相对于钢针组来看,其成功率要低于钢针组的99%,相差了6个百分点。从回血溢出情况来看,钢针组的回血溢出为9例,比例为9%,而针管回缩式留置针的回血溢出为0%,这表明针管回缩式留置针的应用能够避免回血,保证其临床应用具有更好的效果。同时,从针刺伤的情况来看,统计的100例患者当中,钢针组的针刺伤情况为3例,占到了总比例的3%。对比针管回缩式留置针的统计结果来看,其针刺伤的例数为0。对比这一结果来看,针管回缩式留置针在应用过程中,能够较好的防止护士误伤情况,保证护士护理的安全性。此外,从送针阻力来看,针管回缩式留置针的送针阻力占到了总比例的5%,为10例;钢针组的送针阻力统计结果为2例,占到了总比例的1%。对比钢针组和针管回缩式留置针的情况来看,针管回缩式留置针在应用时,在一次穿刺成功和送针阻力方面的效果不如钢针组,但是在回血溢出和针刺伤方面,具有明显的优势。针对于这一情况,针管回缩式留置针在应用时,要注重把握其优势,对其弱势进行不断的改进,从而更好的满足实际发展需要。
3.3 在3.0T磁共振乳腺增强扫描中的应用 针管回缩式留置针在3.0T磁共振乳腺增强扫描中应用,要注重对高压注射器的连接方法予以把握,解决送针阻力问题。在具体操作过程中,可以利用5 ml注射器抽吸盐水,之后将其与套管针的肝素帽进行连接,使留置针在应用过程中,避免出现破漏或是穿刺失败的情况。同时,在对留置针应用过程中,当静脉留针后,要避免夹在软管座或是导管根部位置,避免药物外流对图像的显影效果产生影响。3.0T磁共振乳腺增强扫描效果,对于患者病情处理有着较大的影响,对这一问题的把握,能够为临床实践提供较好的支撑,以满足实际需要。此外,针管回缩式留置针的送针阻力影响到了一次性成功的几率,为了减少送针失误,对送针阻力进行减小显得尤为重要。在具体操作过程中,通过连接高压注射器,能够很好的增强送针效果,使一次性送针成功的几率得到大幅度的提升,满足实际需要。
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