综合护理在产后乳腺炎患者护理中的应用分析

2018-01-30孙晓燕

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年13期

孙晓燕

（山东省青岛市即墨区田横镇丰城卫生院，山东青岛 266212）

产褥期多发的乳腺出现急性化脓感染就是乳腺炎，哺乳期初产妇是该病的高发人群，对患者的身心健康会造成严重影响，甚至会影响哺育婴儿，若不及时进行救治，十分容易导致患者产生产生担忧、焦虑等不良情绪，产后抑郁症发生的概率增大，不利于产妇的产后康复。本文针对产后乳腺炎患者通过综合护理治疗的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2017年5月我院产后乳腺炎患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各50例。其中，对照组年龄22～36岁，平均年龄（25.9±1.1）岁，孕周37～39周，伴有寒战、发热19例；观察组年龄21～37岁，平均年龄（25.7±1.3）岁，孕周38～40周，伴有寒战、发热20例。所有患者均为初产妇，结节、红肿、乳房胀痛是其主要表现。将患有严重肺部与心功能障碍患者排除。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理对照组的患者，综合护理观察组的患者。

1.2.1 对照组

常规抗生素治疗，对患者进行出院指导、基础护理、入院宣教等常规护理。

1.2.2 观察组

第一，心理护理。患者的心态会直接影响到乳腺炎的发生，对身体上的疼痛感到不适，并出现抑郁焦虑的不良情绪，会导致乳腺炎的发生率增大，所以，心理护理可以帮助患者预防产后乳腺炎，缓解患者的心理焦虑，配合治疗。医护人员应当为患者提供舒适、安静的病房护理环境，帮助患者调节心情，保持愉悦的状态，让患者家属对患者多进行安慰与鼓励，营造和谐的家庭氛围。

第二，健康宣教。许多患者都是由于对产后的护理知识不清楚，用错误的哺乳方式导致细菌入侵，乳汁淤积，引发患者的恐惧与担忧，患者最终患上了乳腺炎，不仅影响到患者的身心健康，对婴儿的哺育也造成影响。所以医护人员应当为患者详细讲解疾病发生的原因与注意事项，交给患者正确的哺乳知识，比如按摩乳房的手法、保护乳头的方法、调节乳头破损的方法、避免乳汁淤积的方法、哺乳的最佳时机、哺乳的姿势、婴儿口腔卫生护理等。具体的按摩手法主要包括挤压法（于患者患病侧乳房，用手掌鱼际肌进行轻柔按压，掌握好力度，直至患者感到乳房酸胀，肿块处柔软）、推抚法（针对于大面积肿块患者。从患者乳房周围沿着乳腺管用双手全掌轻柔地推抚至乳头，按摩50～100次。）、捏挤法（用五指的力量揉捏患者患侧乳房10～15次，轻捏乳头）、震荡法（用小鱼际肌快速震荡催眠患者乳房至微热，3～5次）。

第三，饮食护理。患者恢复健康，需要充足的营养进行配合，充足的营养可以帮助患者增加体内代谢的速度，所以应当告知患者多吃蛋白高、热量高、维生素含量高的食物，为了让乳汁量减少，避免病情加重，刺激、辛辣、油腻的食物最好少吃。

1.3 观察指标

比较对照组观察组患者的治疗效果、护理满意度、患者症状改善时间。治疗效果分成以下四个档次。（1）治愈：患者体温正常，乳房肿块褪去，乳房乳汁排出顺利，乳房侧疼痛、热、肿、红均消失。（2）显效：患者体温正常，乳房肿块变小，乳房乳汁排出障碍基本不见。（3）有效：患者体温小于38℃，乳房肿块减小，乳汁排出不顺畅。（4）无效：患者的症状没有得到缓解，甚至加重出现乳腺脓肿。总有效率=治愈率+显效率+有效率。患者对护理的满意度通过问卷调查的方式进行评估，分成两个档次，满分100分，＜60分为不满意，≥60分为满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

对照组中有16例无效的患者，11例有效的患者，15例显效的患者，8例治愈的患者，总有效率为68%，观察组中有2例无效的患者，15例有效的患者，21例显效的患者，12例治愈的患者，总有效率为96%，对照组患者的治疗效果比观察组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度与症状改善时间对比

对照组患者满意度为74%，观察组患者的满意度为96%，所以，照组患者的护理满意程度比观察组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的症状改善时间为（5.9±0.4）d，观察组患者的症状改善时间为（3.2±0.6）d，所以，对照组患者的症状改善时间也比观察组长，差异有统计学意义（P＜0.05）。