探讨严重颅脑外伤患者的急救治疗和临床护理体会

张周蕾

（昆山宗仁卿纪念医院急诊科，江苏 昆山 215300）

严重颅脑外伤为神外科中常见的一种病症，主要由暴力事件、突发事件所导致，危险性较高，若是未得到及时有效的治疗，很有可能造成较高的死亡率[1]。因此，对患者实施及时、有效的急救治疗与护理就显得异常重要。本文主要研究严重颅脑外伤患者的急救治疗和临床护理体会，并将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2017年7月我院接收的严重颅脑外伤患者100例作为研究对象。所有患者均符合临床诊断的标准，其中，男58例，女42例，年龄19～62岁，平均年龄（36.7±3.24）岁。将其依据不同的护理模式分为两组，各50例，对照组采用常规治疗及护理，研究组则采用急救治疗及综合护理。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规治疗、护理模式，而研究组则采用急救治疗及综合护理，具体措施如下：

（1）急救治疗。①在接诊后，救治人员要将患者的头偏一侧，将其口咽部血块、分泌物、呕吐物及时清除，置入口咽通气管，给予面罩吸氧，并将氧流量控制在4～6 L/min左右，对于呼吸困难者，还需要气管切开，实施人工机械通气，以保持呼吸道的畅通。②针对合并有颅脑损伤的患者，要实施抗休克治疗，用5%的氯化钠溶液250 mL进行中心静脉治疗，为后期治疗创造良好的条件。针对颅脑损伤合并低血容量性休克患者，要早期使用氯化钠溶液予以复苏治疗，在增加其颅内压的同时，避免脏器衰竭。若是患者合并胸腔内进行性出血、腹腔脏器破裂出血，要在纠正休克的基础上，进行开胸或剖腹止血，避免重要脏器血流灌注受到影响。

（2）综合护理。①护理人员要注意密切观察患者的各项体征变化情况，一旦出现异常状况要进行及时救治。同时，由于严重颅脑外伤病情较为危急，患者会出现不同程度的精神障碍，其心理负担较重，因此，护理人员要对患者进行针对性的心理疏导，积极鼓励患者，帮助其树立康复的信心。②与此同时，护理人员要结合患者的实际情况，对其进行用药指导，让患者遵医嘱用药，避免不良反应的发生。③在患者出院前，护理人员要对其进行必要的健康教育、出院指导，让患者养成良好的生活习惯、健康饮食，并定期进行肝肾共鞥复查，一旦出现异常状况要及时就诊。

1.3 疗效评定标准

记录两组患者抢救成功率，并采用本院自行设计的问卷调查表，对两组患者的护理满意度进行调查，100分为满分，分值≥85分为满意，65～85分为较满意，分值＜65分为不满意。总满意度=满意率+较满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组有2例患者因损伤较为严重合并多器官功能衰竭死亡，1例患者因肺部感染死亡，抢救成功率为94.00%，护理满意25例，较满意16例，不满意9例，护理总满意度为82.00%；而对照组未出现死亡病例，抢救成功率为100%，护理满意31例，较满意17例，不满意2例，护理总满意度为96.00%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

严重颅脑损伤极易出现身体多器官功能衰竭，从而对患者的生命安全造成较大的威胁。所以，在急救治疗中，要及时对患者进行抗休克、止血、给氧治疗，并注意保持患者呼吸道的畅通，为手术治疗创造良好的条件[2]。同时，要以综合护理辅之，时刻关注患者的病情变化，并对患者进行必要的心理护理、生活指导、饮食指导、用药指导等，避免患者出现系列并发症，以增强其机体免疫力，促使患者的有效康复[3-4]。

在本研究中，主要对研究组患者实施了急救治疗及综合护理，经过干预后，患者的抢救成功率、护理满意度明显高于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在严重颅脑损伤患者中采用急救治疗及综合护理，不仅可以取得较高的抢救成功率，而且有利于良好护患关系的构建，值得在临床上进一步推广及应用。

[1]罗 沙,唐 晟.颅脑外伤术后患者重症监护室护理的重点分析[J].中国医学装备,2014,11(S2):96.

[2]杨晓莉.轻型颅脑外伤患者的焦虑情绪分析及其心理干预[J].中国医药导报,2015,12(17):128-131.

[3]许冬云,彭素萍.重型脑外伤并发脑梗死患者亚低温治疗及护理效果探讨[J].现代中西医结合杂志,2014,23(11):1236-1238.

[4]邹 琴,张照霞.重型颅脑外伤患者急救中应用快捷护理路径的效果研究[J].中国现代药物应用,2017,11(19):155-156.