决明子肉苁蓉可通便

⊙天津中医药大学附属第二医院心内科副主任医师 江海涛

许多人深受便秘困扰。中医认为，便秘因病因、病机不同，分为不同类型，热结便秘是其中的一种。热结便秘首先有体质方面的因素，常见于素体阳盛的人；其次可能饮食习惯不健康，如嗜酒、喜食辛辣食物，日久使胃肠积热；还有人是患热病之后，部分热邪遗留在肠道，未能肃清导致的。胃肠积热日久会耗伤津液，使肠道干涩失润，粪质干燥，难以排出，形成“热秘”。其症状表现为大便排出困难，腹部胀满，粪便呈球状或如羊屎，面红身热，心烦口干或口舌生疮，小便短赤，舌红、苔黄或燥。

短期形成的热性便秘用大黄等攻下药物即可，但老年人或习惯性便秘者要慎用，否则伤害正气，反复使用形成恶性循环。患者可以尝试以下方子：决明子、肉苁蓉各10克，蜂蜜适量，将决明子炒熟、研细，两味药同加沸水冲泡，滤液，加入蜂蜜，代茶饮。

方中，决明子性微寒，归肝、大肠经，具有清热明目、润肠通便的功效，常用来治疗目赤肿痛、视物模糊、头痛眩晕、肠燥便秘。决明子有升清降浊的特点，升清表现为清解风热，以利头目，治疗目昏不清、眩晕等；降浊表现为对肠道有濡润作用，有利于粪便的排出。肉苁蓉是一种寄生植物，有“沙漠人参”的美誉。其性温，归肾、大肠经，能够补肾阳、益精血、润肠道，可治疗肾阳虚衰、精血不足导致的遗精、尿频、尿后不尽、腰痛脚弱、不孕、肠燥便秘等。它能养血润燥，缓解肠道的燥结，同时性温不寒，和决明子寒热互济，避免消耗人体阳气。《玉楸药解》有记载：“凡粪粒坚小，形如羊屎，此土湿木郁，下窍闭塞之故……肉苁蓉滋木清风，养血润燥，善滑大肠，而下结粪，其性从容不迫，未至滋湿败脾，非诸润药可比。”本方最后还要加入蜂蜜，能润肠通便。在古代没有开塞露，如果粪便到了肛门附近，吃药缓不济急时，就用蜂蜜栓导出。蜂蜜用在这里对上面两味药物有辅助作用，也改善了药液的口味。