心理护理模式对持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者心理状态的应用效果

王颖

慢性肾功能衰竭对患者健康危害较大，若治疗不及时会导致病情恶化，临床治疗慢性肾功能衰竭的有效方法为持续性非卧床腹膜透析，但由于患者的肾功能已受到实质性损害，且全身的多系统均已受累，致使治疗过程较长，起效缓慢，极易导致患者出现焦虑以及抑郁等不良情绪，所以加强临床护理干预至关重要，不但可保证疗效，还可提高患者的生活质量[1]。本次研究主要探讨心理护理模式对持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者心理状态的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取慢性肾功能衰竭患者60例，均为2016年10月—2017年10月我院收治，随机分为观察组与对照组，其中观察组30例患者中男女比例为男18例，女12例；年龄在40～67岁，平均年龄（53.5±8.5）岁。对照组30例患者中男女比例为男20例，女10例；年龄在41～68岁，平均年龄（54.5±8.5）岁。两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05），可比性较好。

1.2 方法

对照组实行常规护理，具体方法如下：在透析治疗过程中加强护理，同时做好饮食护理，指导患者进行适量运动。

观察组实行心理护理模式，具体方法如下：（1）加强沟通交流。护理人员需主动与患者沟通交流，并在交流过程中记录患者的兴趣、心理状况、文化程度以及性格，然后根据以上信息为患者制定针对性护理措施，充分运用心理学知识对患者进行心理疏导[2]。（2）给予家庭支持。向患者家属讲解持续性非卧床腹膜透析的相关知识，改变其对疾病的认知，让其配合医护人员对患者进行心理护理，让患者感受到来自家庭的关爱以及陪伴，感受到来自家庭的温暖，并在医院定期举办患者交流会，让患者彼此分享心得与经验[3]。（3）进行健康教育。向患者讲解疾病原因以及治疗方式、护理知识，让其了解到治疗的重要性，并向其发放宣传手册，可通过定期举办讲座的形式改变患者对疾病的认知，耐心倾听患者的倾诉，回答其提出的问题，鼓励患者，帮助其树立治疗的信心[4]。

1.3 疗效评价指标

对护理后心理状态评分、生活质量评分展开对比。心理状态评分采用SAS以及SDS进行评定，评分越低表示患者的心理状态越好[5]。生活质量评分主要包括精神状况、情感功能、躯体疼痛以及总体健康四方面，总分为100分，评分越高表示患者的生活质量越好[6]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 护理后心理状态评分分析

观察组患者护理后SAS评分为（31.64±2.58）分，SDS评分为（37.88±2.64）分；对照组患者护理后SAS评分为（46.84±2.61）分，SDS评分为（49.14±2.47）分，观察组明显低于对照组，t=22.685，17.059；P=0.000，0.000。

2.2 生活质量评分比较

观察组患者精神状况评分为（74.55±12.14）分，情感功能评分为（79.64±13.16）分，躯体疼痛评分为（76.59±11.24）分，总体健康评分为（78.39±13.81）分；对照组精神状况评分为（64.38±11.51）分，情感功能评分为（62.14±13.03）分，躯体疼痛评分为（65.48±10.33）分，总体健康评分为（63.44±11.02）分，观察组明显高于对照组，t=30330，5.178，3.986，4.635；P=0.000，0.000，0.000，0.000。

3 讨论

慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段，可通过肾移植、内科治疗以及透析治疗来控制病情，缓解患者的临床症状，但由于治疗费用较高，并且肾源有限，患者极易出现不良情绪，影响治疗进程以及疗效，若给予有效的心理干预可增强患者治疗的信心，提高其治疗依从性[7]。

本次研究结果表明，观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组，精神状况、情感功能、躯体疼痛以及总体健康等评分明显高于对照组，P＜0.05。原因分析为：心理护理模式主要坚持将患者作为护理核心，并且针对患者临床表现、诊断结果以及透析治疗过程中所出现的不良反应帮助患者制定个性化、系统性的护理干预措施，并充分做好解释说明工作，缓解其不良情绪，消除患者的思想顾虑以及心理负担，提升其治疗的信心。在护理过程中给予患者启发、鼓励、诱导以及劝导可让其保持积极乐观的态度，对患者家属进行健康教育可让患者得到家庭支持，有助于治疗顺利进行，对患者进行健康教育可改变其对疾病的认知，减轻不良情绪对治疗的影响[8-9]。

综上所述，心理护理的实行可有效改善持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者的心理状态，有助于提高其生活质量，具有较高的临床应用价值。

[1] 王崴. 心理护理干预对持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者的影响[J]. 中国医药指南，2017，15（11）：253-254.

[2] 李佩丽. 心理护理干预对持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者的影响[J]. 中国实用护理杂志，2014，30（26）：27-29.

[3] 于连英，郭永辉，王敏. 协议护理在保护持续不卧床腹膜透析患者残余肾功能中的作用[J]. 河北医药，2015，37（11）：1752-1753.

[4] 王冬梅，徐晓琳. 腹膜透析患者定期复查依从性差原因分析与护理对策[J]. 山西医药杂志，2016，45（2）：236-237.

[5] 王雪剑. 持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者的心理状态与干预措施[J]. 河南医学研究，2017，26（4）：732-733.

[6] 曹丽鹏. 心理护理干预对持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者的影响[J]. 医学信息，2015，28（22）：136.

[7] 许慧慧，万紫云，徐明霞. 心理干预对持续性非卧床腹膜透析患者心理状态和社会回归的影响[J]. 医疗装备，2016，29（24）：176-177.

[8] 贾玲，包红叶，谭惠颖. 腹膜透析患者的临床护理分析[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（8）：147-149.

[9] 夏金花，刘国军，李晓英. 浅谈慢性肾功能衰竭患者持续性非卧床腹膜透析（CAPD）的护理干预[J]. 卫生职业教育，2015，33（13）：140-142.