连续护理在阵发性房颤射频消融术后患者中的应用效果观察

赵 妍

（沈阳军区总医院心血管内科，辽宁 沈阳 110016）

阵发性心房房颤是由于异位性心动过速引起的，患者临床中通常伴有心悸、心绞痛、昏迷、休克等症状。临床治疗中多使用射频消融术，但术后需服用抗凝、心律失常等药物，且容易引发并发症，因此，对其进行积极有效的护理非常重要，本文对行射频消融术的阵发性房颤患者实施连续护理进行研究[1]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2015年2月～2016年2月收治的采用射频消融术的70例阵发性房颤患者，将其平均分为对照组和观察组，各35例。对照组男20例，女15例，年龄35～73岁，平均年龄（53.6±3.4）岁，病程1～2年，平均病程（1.4±0.2）年；观察组男22例，女13例，年龄36～75岁，平均年龄（54.6±3.8）岁，病程2～3年，平均病程（1.8±0.7）年。排除标准：精神障碍者；对心律失常药物过敏者；妊娠期患者。患者均符合诊断标准，此次实验是在患者知情情况下进行，并签订同意书。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

给予对照组实施常规护理，主要内容为：患者办理入院手续后，向其介绍医院各项规章制度，带领到病房内；对其讲解疾病相关知识，检查各项生命体征指标，术后注意事项等。给予观察组实施连续性护理，在对照组护理内容基础上，包括：①成立专门护理小组。由护士长成立专门护理小组，并对成员进行专业知识、技能培训。根据患者实际病情，共同制定护理对策，并将护理工作划分到护理人员个人上，分工明确。②心理护理。许多患者会由于病情严重，加之对疾病不够了解，会产生焦虑、抑郁、悲观等负性情绪，严重影响患者治疗心态，甚至在治疗中出现抵触行为，护理人员应当与其进行积极交流，疏导、缓解负性情绪，每天与患者进行沟通，陪患者聊聊天，耐心倾听，还可根据其兴趣爱好，组织适当的娱乐活动，转移注意力。③健康教育。在行射频消融术前，向患者讲解手术方式、手术的安全性、使用的药物及安全性、疾病发病机制、注意事项等。避免由于对疾病的不了解，而不重视治疗。④副作用护理。由于使用的一些抗凝药物等，可能会出现出血等副作用，此时一定要及时报告医生，并检查凝血功能。若在此期间，还使用过影响药物功能的其他药品，也应当定期检查凝血功能，避免出现出血、脑栓塞等多种并发症。对家属进行健康知识宣教，讲解术后如何帮助患者康复，需注意的事项等，⑤运动护理。每天定时按摩患者肢体，并根据实际制定相对应的运动方案，增强免疫力。⑥出院护理。患者出院前，可发放健康手册，里面详细记录疾病相关资料、注意事项、可能会产生的并发症，嘱咐患者多休息，保持良好心情、作息习惯、饮食习惯，若有不适要及时与医生联系。出院后，有护理小组的成员定期进行电话随访，了解患者恢复情况、心理状况、是否正确用药、解决困惑等。

1.3 评判指标

使用SAS对患者焦虑情况进行评判，使用SDS对患者抑郁情况进行评判。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗后SAS（43.1±2.8）分，SDS（44.5±2.9）分；对照组分别为（49.7±3.1）分、（50.4±3.5）分。观察组治疗后SAS评分显著优于对照组（t=9.347，P=0.000），SDS评分显著优于对照组（t=7.679，P=0.000）。

3 讨 论

近年来，随着阵发性心房房颤发病率的逐渐升高，各大医院越来越重视对此疾病的治疗，阵发性心房房颤患者术后护理不到位，可能会引发脑栓塞等并发症，不仅患者心理会存在许多负性情绪，还会造成其残疾、死亡，严重影响生存质量及生存率[2]。

本文研究显示，采用延续护理的观察组SAS、SDS评分显著优于对照组，说明此方式效果满意。连续护理是从患者入院到出院乃至家庭进行的一系列护理，从对患者进行健康教育、心理护理等着手，增加对疾病相关知识的了解，最大程度消除陌生感。无微不至的关心，有效的疏导等，使其能够保持良好的心态接受，进而维持一种良好的护患关系，增加治疗依从性，方可促进快速恢复。实施运动干预，且不负荷运动，能够增强机体免疫力。即使患者出院在家，也定期进行电话随访，一方面更加保证了患者生命健康，另一方面提高了护理质量，进一步提高治疗效果。

综上所述，给予行射频消融术的阵发性房颤患者实施连续护理，可有效改善焦虑、抑郁等负面情绪，进而提高治疗依从性及治疗效果，具有积极的临床意义。

[1] 徐 威,郭子静,刘荣新.连续护理在阵发性房颤射频消融术后患者中的应用[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(7):884-886.

[2] 雷晓庆,张梦霜,张莹莹,等.连续护理干预对阵发性房颤射频消融术后患者心理状态及预后的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(26):92-92.