慢性宫颈炎行利普刀治疗的有效性评定

张芬亚

慢性宫颈炎是一种妇科常见疾病，其发病率较高，是宫颈癌前病变的多发人群，其在育龄女性中有着较高的发生率，对患者的身体健康造成了一定的影响。以往为慢性宫颈炎患者实施治疗的主要方法为阴道上药、微波、冷冻等，使得患者的糜烂面表皮细胞可以坏死、结痂、脱落，且新生上皮可以覆盖，从而达到治疗的效果，但是以上方法的治疗深度存在一定的局限性，且治愈率较低，患者在治愈后较易出现疾病复发的情况，从而对其疾病治疗效果造成影响[1-2]。利普刀具有手术时间短、操作简单、出血少等特点，是治疗宫颈病变的主要方法之一[3]。本文主要对利普刀在慢性宫颈炎患者治疗中的应用价值作分析，如下文：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取慢性宫颈炎患者30例，收治时间为2014年1月—2017年5月，均实施利普刀治疗。30例慢性宫颈炎患者中，年龄为20～60岁，年龄均值为（35.69±6.56）岁；病程为3个月～10年，病程均值为（2.56±1.02）年；其中宫颈糜烂11例，宫颈肥大伴糜烂13例，宫颈见纳囊6例。本次研究已通过伦理委员会的批准，所有慢性宫颈炎患者均在知情且同意的状态下接受本次研究。

1.2 方法

于慢性宫颈炎患者月经后的1周，为其实施手术治疗，协助患者保持截石位，进行常规外阴消毒，在阴道窥器下，将患者宫颈充分暴露，采用碘伏棉球对其宫颈和阴道进行插试消毒，之后以干棉球擦拭干净分泌物。合理调整利普刀治疗仪，电切凝档功能键设置为2～3档，根据患者病变的深度和范围，对合理的电圈刀进行选择，切除范围应控制在病变组织的2～3 mm，若患者存在重度宫颈肥大的情况，则可实施锥形切除法或多次环切法。根据患者的具体术中出血量，对切割的速度进行控制，对电弧切割效应进行保证，减少患者出现不良反应的情况。以球形电极实施止血处理，并修整患者的宫颈外形。采用甲醛（10%）对宫颈标本进行固定，并实施病理检验。术后给予患者五水头孢唑林钠1.0 g静滴，一日两次或阿奇霉素0.5 g静滴，一日一次。手术结束后，患者在3个月内禁止进行性生活，避免阴道冲洗以及盆浴，并加强注意个人卫生。

1.3 观察指标

对慢性宫颈炎患者治疗的疗效、并发症、手术耗时、手术出血量进行观察分析。疗效评价：显效：患者经治疗后，其病灶消失，宫颈恢复光滑；有效：患者的病灶基本消失，在其宫颈口处，存在红色肉芽组织，肉芽直径在1 cm以下；无效：患者的病灶面积、深度无明显变化，或出现加重的情况；以显效率+有效率作为总有效率。

2 结果

2.1 疗效

慢性宫颈炎患者治疗的总有效率为96.67%，其中显效率为83.33%（25例），有效率为13.33%（4例），无效率为3.33%（1例）。

2.2 手术耗时、手术出血量

慢性宫颈炎患者其手术耗时为（15.76±3.18）min，手术出血量为（4.86±2.23）ml。

2.3 并发症

3例患者出现并发症的情况，包括1例水肿，2例出血，其并发症发生率为10.00%。

3 讨论

慢性宫颈炎患者的主要疾病症状包括宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈腺体囊肿以及宫颈肥大等，慢性宫颈炎有着较高的发生率，随着患者疾病的进展，患者可出现不孕症、宫颈癌等疾病，威胁患者的身体健康和生活质量[4]。目前，对慢性宫颈炎患者实施治疗的主要方法包括手术治疗、激光治疗、药物治疗、微波治疗等，其中药物治疗应用较多，但是其治疗时间较长，且在治疗后较易出现复发的情况[5]。

以往临床主要是采用微波为慢性宫颈炎患者实施治疗，其主要是通过微波热效应，患者的炎症组织分子在微波场的作用下会高速的运转，高热量使得蛋白质发生变性，炎症组织迅速凝固，使得宫颈表面存在的柱状上皮可以脱落坏死，促进鳞状上皮的再生，对创面覆盖，宫颈组织重生[6-7]。微波治疗在轻度宫颈糜烂患者治疗中应用，具有费用低、止血快的特点，但是其术后恢复较慢，且不能对宫颈锥切，阴道排液出血较多，复发率高[8-9]。

利普刀是采用高频电刀的相关金属丝，在其电机端产生超高频率电波，对身体组织接触的瞬间，出现高热，将病变组织切割，且止血较快，同时可以对患者的宫颈进行整形，在中度和重度宫颈炎患者中应用，可取得较高的价值[10]。同时，利普刀具有诊断和治疗的作用，病灶组织切除后，并不会碳化，可进行病变组织的送检，从而及早对患者的宫颈癌前病变进行发现，意义重大。

本文研究结果显示，接受利普刀治疗的慢性宫颈炎患者，其治疗的总有效率为96.67%；其手术耗时为（15.76±3.18）min，手术出血量为（4.86±2.23）ml；并发症发生率为10.00%。

综上所述，慢性宫颈炎对患者的正常生活质量和机体健康造成了不良的影响，加强患者的有效治疗意义重大。利普刀在慢性宫颈炎患者治疗中应用，不仅可以促进患者病灶的消失，缩短治疗时间，减少出血量，且可对患者的感染等并发症进行控制，安全有效，对改善慢性宫颈炎患者的预后有着积极的意义。