脊柱创伤的院前急救护理体会

王连双，王㬢雨，李雪梅*

(内蒙古医科大学第二附属医院，内蒙 呼和浩特 010030)

随着社会经济的不断发展，逐渐出现了较多意外伤害事件。在衡量某地区急救工作能力以及水平时主要是判断其院前急救水平。在人体当中脊柱作为重要的中柱，能够对脊髓起到保护作用，保持患者体型，维持机体平衡与移动[1]。在全身各类骨折发生率当中，脊柱骨折的发生率约为5.5%左右，此次研究主要是探讨分析脊柱创伤的院前急救护理体会，选取我院2016年6月至2017年6月收治的32例脊柱创伤患者，现将此次研究报告做如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年6月至2017年6月收治的32例脊柱创伤患者，其中男性患者19例，女性患者13例，最小年龄19岁，最大年龄55岁，平均年龄（36.4±1.3）岁。所有患者均为突然发生脊柱损伤后紧急接诊，所有患者接诊时神情痛苦，活动受限，并且丧失部分自理能力。在经过临床初步诊断确诊为脊柱骨折，给予患者相应的院前急救护理。

2 结 果

在对所有患者进行院前急救护理之后，需要注重正确搬运患者，将患者移送到医院进行深入治疗，在此期间没有患者出现病情加重以及并发症等情况。

2.1 院前急救护理

普及急救知识：由于院前急救具有较多显著特点，例如突发性和复杂性。院前急救的成功率与患者自救能力以及疾病认知程度存在较大关联。所以，社会各界都需要全面普及急救知识，最大限度降低意外伤害，加强患者自救能力[3]。按照相关调查报告可以看出，患者在受到伤害后如果没有及时进行治疗干预，将会加重病情，因此，需要全面注重院前救助护理的及时性。

现场评估与呼救：在进行院前急救时需要对患者事故伤害原因进行快速评估，使患者脱离危险，加强安全性。其次，需要对患者的病情进行评估，例如呼吸状况以及自主意识等。还需要对患者受伤部位进行评估，主要包括局部肤色，皮肤组织破损等[4]。

2.2 正确搬运患者

在对脊柱骨折患者进行搬运时需要避免扭转和前屈患者躯干和颈部，保持脊柱伸直。针对脊椎伤患者来说，在搬运时需要多数人参与，包括头部牵引固定人员，将患者躯干和头部保持在同意直线上；还需要有两名人员托住患者躯干，一名急救人员拖抬下肢，将患者放置在担架上。需要使用沙袋将患者头部两侧固定。如果患者属于腰椎和胸椎伤害，需要在搬运时拖住患者臀部和背部，在指派另一人突出患者两下肢，同时起立将患者放在担架上，需要将患者腰部用软枕垫起，这样能够确保脊椎弯曲。

2.3 迅速转运患者

在转运患者期间需要按照实际情况和运输工具特点选择适当的转运工具，在转运期间需要确保患者脊柱轴线稳定，并且将患者固定在担架上。在转运患者期间需要全面观察患者生命体征，避免出现较多意外伤害事件。针对疑似颈椎伤害患者，需要在搬运之前使用颈托对患者颈椎进行保护，在搬运期间尽量避免颠波，严禁摇晃患者身体。

2.4 心理护理

院前急救期间需要全面注重患者及其家属各项心理变化情况，由于患者在突发症状之后会产生较大的恐惧和焦急心理，这就要求院前急救人员尽可能得满足患者及其家属的合理性要求。在为患者详细讲解病情各项内容时，需要考虑患者心理承受能力，之后再获取患者信任之后需要全面提升患者治疗积极性，平复患者心理，增强其战胜疾病的信息。

3 讨 论

在整个急救医疗服务体系当中，院前急救属于首要环节和基础内容，现场救护的有效性和及时性，转运患者的安全性和快速性能够在较大程度上为患者院内治疗赢取宝贵时间，有效提升医院治疗的时效性。如果没有注重院前急救措施的重要性，在现场抢救期间各项急救措施缓慢，没有注重合理性和规范性，在搬运患者时出现较大盲目性，以上措施都将会给脊柱创伤患者的院内治疗造成严重后果，导致患者出现严重后遗症，甚至会导致患者死亡。对于高处坠落的患者来说，在对患者没有进行CT扫描和x光拍片排除损伤之前，急救人员都应该考虑脊柱损伤症状，这就要求在急救期间需要注重保护患者胸椎，腰椎以及颈椎等，避免出现继发性损伤。在入院之后需要及时给予患者相应的治疗干预，这样才能全面保护脊柱治疗效果。因此，脊柱骨折院前急救措施具有较大的现实意义。在给予患者院前急救护理是需要全面普及急救知识，注重现场评估和呼救，还需要采取正确方式搬运和转运患者，最后还需要给予患者相应的心理护理干预，综合以上措施，才能够从根本上提升入院治疗之后的实际效果。按照此次研究结果显示：，在对所有患者进行院前急救护理之后，需要注重正确搬运患者，将患者移送到医院进行深入治疗，在此期间没有患者出现病情加重以及并发症等情况。要求各位院外急救人员具有专业的素养以及各项急救知识，对待急救工作具有较强的责任心，能够保持自身头脑清醒，临床经验丰富，具备细心，准确的观察力以及判断力，这样才能全面处理和应对各项突发事件。

综上所述，在脊柱骨折患者当中最关键的步骤在于院前急救护理，这样能够有效促进患者治疗效果，降低死亡率。