细节管理在产科护理工作中的应用效果观察

赵 新

（山东大学齐鲁医院，山东 济南 250012）

本文选择我院产科146例住院孕产妇作为研究对象，对其开展分组研究。具体研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据随机原则，将146例孕产妇均分为对照组与观察组，每组各73例。对照组孕产妇年龄23-39岁，平均年龄(35.60士9.70)岁，住院时间5-23 d，平均住院时间为(6.95士4.20)d；观察组孕产妇年龄为22-41岁，平均年龄(36.57士10.19)岁，住院时间5-25 d，平均住院时间为(7.95士4.20)d。两组孕产妇均符合研究纳入标准，不存在影响研究结果的其他禁忌症等；均对本次研究知情，签署了知情同意书。两组孕产妇的基线资料比较，组间差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组孕产妇采用产科常规护理，观察组孕产妇在常规护理基础上，再给予细节管理，具体内容如下：

1、入院细节管理:孕产妇入院时，护理人员主动、热情地做好接待工作，向孕产妇详细讲解入院须知，以及医院环境、设施使用、开水提供情况、探视时间、责任医生、责任护士等。主管护士要向孕产妇采取书面形式予以告知，尽最大可能地为患者提供更加细致、周到的入院服务。将关于孕产妇注意事项的小册子发给每一个患者，指导孕产妇掌握一些关于照顾新生儿的禁忌事宜及喂养等方法，结合孕产妇实际情况开展健康宣教，增强孕产妇母乳喂养的自信心。

2、治疗细节管理:产科孕产妇的状况变化往往比较快，护理人员应做好观察工作，耐心听取孕产妇诉求，从微小细节来准确判断和实时掌握孕产妇的生命体征变化情况及宫内状况，并以通俗易懂的语言向孕产妇讲解，指导其掌握自身病情变化，保证患者安全。同时，做好前瞻性诊断，在病情出现异常时第一时间报告临床医师，按医嘱采取相应的治疗及护理措施，切实保障母婴安全。

3、住院细节管理:在患者住院期间，护理人员应将细节管理服务理念落实到日常护理实践中，从细微小事着手，为孕产妇提供细致、完善的基础护理及生活护理。指导孕产妇养成良好的生活作息规律，加强饮食护理，指导患者及家属掌握新生儿的护理姿势及正确的母乳喂养方法，协助其做好好皮肤护理及口腔护理。还应开展必要的心理护理，多巡视病房，了解患者的思想与心理状况，对心理压力较大的孕产妇进行心理疏导，使之能够更加积极、勇敢地迎接分娩过程。

4、出院细节管理:产妇出院时，护理人员应根据产妇的具体情况，对其其开展出院健康教育，为其讲解必要的产后康复知识，向其明确告知药物的服用剂量及次数以及禁忌事宜，告知其定期复诊。详细、耐心解答产妇提出的问题，并定期进行电话回访，全面了解产妇母乳喂养、新生儿护理、日常作息及恢复等情况。

1.3 观察指标

产妇出院前，向其发放医院自制的护理满意度调查表，由产妇及其家属对住院期间的护理满意度进行评价，满分100分，＞90分表示非常满意，60-79分表示满意，＜60分表示不满意；比较两组孕产妇的护理风险事件发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用 检验。以P＜0.05为差异比较有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组孕产妇的护理满意度比较

观察组孕产妇的护理满意度未9 8.6 3%，对照组的为8 3.5 6%，组间比较结果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示。

表1 两组孕产妇的护理满意度比较[n(%)]

2.2 两组患者的护理风险事件发生率比较

观察组护理风险事件发生率为2.7%，显著低于对照组的16.4%，组间比较结果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在护理实践中，护理人员必须要在常规护理基础上，重视和加强细节管理。在护理工作中秉承科学、严谨、认真、负责的工作态度，把为产妇提供优质护理服务作为护理工作的核心。坚持以患者为中心，充分重视细节问题，做到护理精确化、细致化、周到化，对每一项管理环节都做到精准化处置，大量的临床实践均表明细节管理能极大地提高产科护理效果，减少医患纠纷和护理风险事件发生。在本研究中，观察组在产科常规护理基础上，增加了细节管理，结果显示，观察组孕产妇的护理满意度为98.63%，对照组的为83.56%；观察组护理风险事件发生率为2.7%，显著低于对照组的16.4%，组间比较结果差异明显，均具有统计学意义（P＜0.05）。这与沈飞丹、胡朝清、马秀华等的研究结果一致。

综上所述，产科为高风险科室，在产科护理中落实细节管理意义重大，能提高孕产妇及家属对护理的满意度，降低护理风险事件发生率，确保母婴安全，促进医院可持续发展。