产后抑郁症相关研究进展

蒋 艳

（中国人民解放军第一八一医院妇幼中心产科，广西 桂林 541002）

产后抑郁症在临床中也被称之为PPD，主要指的是产妇在产褥期所出现的低落、暴躁、难过、紧张类消极抑郁情绪，是产科在产褥期经常见到的精神系统类疾病。产妇通常存在诸多不良情绪，密切相关于自身的生活状况，以及夫妻关系不和谐等所致，严重则会出现自杀或者杀婴倾向。据有关文献报道，该病在临床中存在较高病发率，且绝大多数产后抑郁患者均未被及时发现。也有相关资料表明[1]，有超出50%的产假抑郁症患者，会出现漏诊情况。由此将近些年产后抑郁症有关研究，做出如下综述：

1 产后抑郁症病因

临床中针对产后抑郁症病因研究并未统一标准，叶庆红，陈志斌，唐锴等人[2]研究，认为产后抑郁症通常涉及到心理、生理以及社会等诸多因素。有相关资料表明，有精神病遗传家族史的发病率相对偏高。尹航，夏爱斌，雷俊等人[3]其研究结果表明，女性患者在月经期间以及妊娠期间、围绝经期等阶段，均属于产后抑郁症的高发时期。有相关学者认为产后抑郁症，与产妇自身的免疫系统功能紊乱存在较大相关性。且孕妇在妊娠期间，情感处于敏感阶段，面对周围所存在的环境变化，容易受到有关传统理念的影响，因而容易致使产妇出现理解及控制水平下降。蒋冬梅, 褚庆文等人[4]在研究中，通过针对产妇配偶及有关家庭成员，针对婴幼儿的满意度研究，发现家庭互动同样会对产妇的产后情绪造成较大影响。

2 产后抑郁症治疗进展

2.1 药物治疗

临床中针对产后抑郁症的治疗研究中，通过深入研究产后抑郁症的病发机制，包括心理因素、社会因素、内分泌因素、机体免疫等多因素领域的研究，但是并未对产后抑郁症的相应病发机制完全明确[5-7]。产后抑郁症在临床的多项治疗研究中，药物治疗采用神经阻滞剂与双相抗抑郁药剂共同联合，较为常见的抗抑郁剂包括了SSRII类、NaSSA类以及NDRI类。毛益波等人[8]通过在产后抑郁症的治疗研究中，行氟哌噻吨美利曲辛片与甘麦大枣汤药物联用，行之有效的改善了产妇的产后抑郁症状。朱跃兰，唐启盛，杨歆科，等人[9]在研究中，行穴位贴敷药物治疗，中成药物组成包括：首乌、合欢皮、当归、丹参、琥珀、炒枣仁等，中医辨证论治，起到良好疗效。

2.2 中医针灸推拿

在中医治疗中认为疾病病发，一般来讲主要是由于患者的阴阳失衡，针灸通过经过经络，采用关元穴、心俞、脾俞、三阴交、足三里、神门等穴位，实现补血养心，更好的实现心理配合治疗，达到确切的产后抑郁疗效[10]。

2.3 个体健康教育

综合个体健康宣教，是一种能够对产后抑郁症患者，在接受科学性计划、有效评估的个性化健康宣教后，所实现对有关健康宣教的充分了解，行之有效的纠正患者，针对有关健康行为及问题的不良认知，从而行之有效的提升了整体临床疗效[11]。陈茂林，古航等人[12]通过在研究中，针对产后抑郁症患者，行个体健康教育有效提升了孕产妇的SAS以及SDS评分。

2.4 音乐治疗

不同患者的自身机体构造，通常均存在较大的差异性。有关生理研究学者认为[13]，人本身的机体差异性，直接对人的性格造成影响，同时生理差异化最为直观的表现方式，更是人格类型。迄今为止尤为完善的人格分型体系，就是采用九型人格疗法。唐启盛，杨歆科，赵瑞珍等人[14]，在研究中通过借助生理-心理的综合治疗方式，同时根据个体化原则，实现了产后抑郁症患者的综合康复治疗，促进了抑郁症患者的康复疗效。

2.5 心理治疗

诸多心理治疗方法针对产后抑郁症患者的情绪改善，能够起到尤为关键的应用疗效。通过根据不同产后抑郁症患者所存在的有关心理问题，制定针对治疗方案[15-16]。所采用的心理治疗方法，主要包括了人际关心疗法、认知疗法、行为疗法等，能够更加行之有效的进行有关医学健康认知。李丽君，胡卫疆，高雅坤等人[17]通过对产后抑郁症患者行心理治疗，有效提升了患者对妊娠病的正确认知，且提升产妇的角色适应能力，促进产后抑郁症的恢复速率。

3 结 语

产后抑郁症不仅存在于初产妇，在经产妇群体中也同样存在较大病发率。现如今临床中已经越来越多的研究者，开始加大对产后抑郁症的关注研究。通过探究如何能够及时发现产后抑郁症，并且及时加以干预，对我国临床中产后抑郁症的有效预防，提升母婴健康结局有重大意义。在下阶段的临床产后抑郁症研究中，应当针对如何能够借助临床干预方法，有效减少婴幼儿影响，降低产妇的产后抑郁症病发率。

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