哮喘：80%死亡案例本可避免

⊙张 华

哮喘，这个看似很普通的疾病，却让很多人生活烦恼，甚至致命。近年来，哮喘的发病率持续上升，目前我国有3000万哮喘患者，仅28.3%的患者实现完全控制。广东省中医院呼吸科教授林琳表示，在因哮喘死亡案例中，80%是可以通过治疗和预防从而避免悲剧发生的。

家族遗传，体质敏感易得病

哮喘是一种多基因遗传病，具有家族聚集倾向，与呼吸道感染，如病毒、细菌、支原体等，空气、环境污染有关。另外，患者本身有特异性的体质，在寒冷、干燥或过度潮湿的天气下均可能引起气道高反应而诱发哮喘。在花粉季节，刮风可传播过敏原，下雨使霉菌易于生长，因此哮喘患者对大风、下雨的天气也会不适应。

另外，长跑，情绪过度表现如痛哭、大笑、恐惧等，药物如阿司匹林、β受体阻滞剂等均可诱发哮喘。目前，最公认、最重要的诱发因素就是气道炎症。

非典型哮喘难辨时，30秒自我测试

虽然哮喘典型的症状有喘息、气急、胸闷症状，但是临床上发现有不少患者哮喘发作时的症状并不典型，比如以下3种——

（1）咳嗽变异性哮喘：咳嗽作为唯一或者主要症状，无喘息、无气急等典型哮喘症状或者体征。

（2）胸闷变异性哮喘：胸闷作为唯一或者主要症状，无喘息、无气急等典型哮喘症状或者体征。

（3）隐匿性哮喘：无喘息、无气急、无咳嗽或胸闷等表现，但长期存在气道反应性增高。

林琳指出，临床上，通过肺功能检查基本就能确诊是否患有哮喘，这是确诊哮喘的金标准。

吸入激素是基础治疗

林琳说，吸入糖皮质激素是基本治疗。2000年丹麦有关哮喘儿童使用吸入激素10年对生长发育研究结果显示，推荐剂量的吸入激素不影响儿童生长发育。

科学规范化治疗可以长期良好的控制哮喘。但遗憾的是，多数人对哮喘缺乏认知，这导致了漏诊及患者依从性差等情况。

同时临床上，医生还常发现很多哮喘患者只要不喘，症状减轻就自行减药或停药，这将导致严重的后果。所以，治疗哮喘必须严格遵照医生指导服药，不仅在急性发作时控制哮喘，在缓解期也要正规长期预防，才能真正意义上的控制病情。

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哮喘食疗方

冬虫夏草炖鸡

冬虫夏草5克，竹丝鸡（乌鸡）75克，生姜3片，蜜枣1枚，水180毫升，加盐油调味，文火炖2小时，饮汤食肉。

【功效】益气养阴，适用于哮喘缓解期。

剑花煲猪肺

剑花（霸王花）20克，猪肺120克，水适量煲汤，盐油调味，饮汤食肉。

【功效】清热益肺，适用于哮喘缓解期。

综合治疗提高免疫力

在预防、治疗哮喘中，中医可以发挥西医不可替代的作用。林琳认为，补阳气是治疗哮喘永恒的主题。中医可以通过温补肺肾、针灸、膏方等一系列方法，提高患者的免疫力，减少病人因感染病毒而发作的诱因。

（1）特禀体质

生理机能和自我调适力低下，对外界环境反应性强，有敏感倾向，常表现为对季节气候适应能力差，易引发哮喘发作。

建议：饮食宜清淡。忌肥甘厚味、生冷、辛辣，以杜绝生痰之源。对以往曾产生过敏而发病的食品，如鱼、虾、蟹等应绝对禁忌。尽量避免高蛋白、容易致敏的食物。

（2）气虚体质

气短懒言、肢体容易疲乏、精神不振、易出汗、容易感冒、平常怕冷怕风、面色苍白、易腹泻或大便软。

建议：适宜进食具有健脾益气功效的食物，如粳米、山药、芡实、薏苡仁、红薯、鲫鱼、胡萝卜、香菇、牛肉、兔肉、猪肚、鸡肉、茯苓、北芪等。

（3）阳虚体质

多形体白胖、肌肉不壮、平时畏冷、手足不温、喜热饮食、精神不振、睡眠偏多、面色柔白、口唇色淡、毛发易落、易出汗。

建议：进食温阳壮阳的食物，如羊肉、狗肉、黄鳝、虾、核桃、栗子、韭菜、茴香、胡椒等。