养生热线

手术能根治息肉吗？

我在医院检查出有直肠息肉、内痔，有时会便血，但无其他不适。

不过，天气转凉容易肚子不舒服，是否只是天气问题导致？手术切除能否根治？

湖南 周先生

答：如果是做肠镜发现的息肉，应该切除。因为息肉经过长期刺激有癌变的可能。怎样切要视其距离肛门的长度确定，在10厘米以内的，可以经肛门窥镜下切除，超过10厘米的需要在肠镜或者乙状结肠镜下切除。至于内痔一般不会发生恶变，如果便血的情况比较轻微，可以保守治疗暂不手术。

不过，直肠息肉确实有反复发生的可能，它与身体的遗传特质有关，所以没有太好的根治办法，只能防范于未然。

检查方面，如果曾患有结肠息肉，治疗1年后一定要复查肠镜；如果没有新发的息肉，此后2年内要再复查。建议直系亲属也要检查。

有些人肚子受冷后就开始疼，日常要注重腹部的保暖工作，其次是饮食上也不能吃生冷的东西。这些冷热刺激都会致使肠蠕动增加，使大便偏软。一般注意好饮食习惯和生活习惯就能改善肚子不舒服的情况。

膝关节置换手术需要注意哪些问题？

我奶奶今年70岁，一走路膝盖就疼，去医院检查后发现患上了关节炎，医生建议她进行膝关节置换手术。请问，这个手术有风险吗？术后需要注意哪些问题？

河南 李女士

答：老年人膝关节软骨磨损严重导致疼痛难忍，置换上一层光滑的金属关节面就不疼了。手术需要看老人的身体情况和年龄，如果体检没有问题，是可以手术的。膝关节置换手术的主流年龄是七十岁左右。膝关节置换手术已经比较成熟，术后4～6天就可以下地活动，术后10天左右就可以出院。

膝关节置换手术后要注意清淡饮食，多吃含钙食物，如骨头汤，平时可进行适当运动，对患处可以进行热敷与理疗，有助于恢复。

血脂异常需要终身服药吗?

我老伴今年50多岁，体检时发现血脂升高，特别是甘油三酯比正常人高了好几倍。医生建议服用调脂药，我有点犹豫，主要担心这个药一旦吃上就不能停了。

请问，血脂异常是不是只能终身服药？中间能停药吗？

河北 宋女士

答：其实，很多血脂异常患者是不需要终身服药的，在血脂水平达标后，可根据不同情况区别对待：

第一种情况，血脂水平正常后，患者没有其他慢性基础疾病，比如糖尿病、中风、冠心病等，可考虑减药并逐渐过渡到停药。但停药之后还要继续监测血脂水平，一旦发现血脂升高，仍要继续坚持药物治疗。

第二种情况，患者本身合并有糖尿病、脑梗塞、冠心病等疾病，即使血脂正常了仍然建议终身服药，以避免出现心肌梗死、脑出血等严重心脑血管疾病。

此外，需要重视的是，血脂异常患者通常没有自觉的不适症状。因此，在发现自己血脂指标异常后，如果既往未发现有心脑血管疾病和糖尿病，还应检查其他项目，如心电图、颈动脉彩超、血糖、血压等，以全面了解身体情况。

肿瘤手术后如何调理？

我老伴在上月初做了胃部肿瘤的切除手术，本来他身体就比较虚，请问该如何调理？

贵州 刘先生

答：手术的打击、术中的出血、术后抗生素使用等多种原因都会影响患者的胃肠功能，主要表现是胃纳下降，甚至呕吐不能食、腹胀、腹痛、大便异常等，所以促进患者胃肠功能的恢复才是当务之急，简单说就是让患者“吃得下”。

肿瘤术后，患者脾胃虚弱，气血不足，因此，扶正才是关键。患者最好先辨别一下自己的体质是属于阳（气）虚型、阴虚型、气滞型的哪一类。有了分型，也就知道应该多吃什么了。但是，所有类型的患者都不能过度食用寒凉的东西，包括水果、苦瓜、凉性药材等。

阳（气）虚型

面色萎黄或苍白、略带浮肿，容易疲劳、胃口不好、大便不成形。手术后宜多吃流质或半流质食物，可用党参、北芪煲汤。阳虚的患者，可以多吃姜或胡椒，但不主张多吃辣椒，因为辣椒素对胃肠刺激较大，会加重胃肠负担，也让患者有不舒服的感觉，比如口腔溃疡，甚至发热。比较常见的刺激性食物包括：烟、酒、咖啡、浓茶、辣椒、咖喱等。

阴虚型

形体消瘦、大便干结。先服“开胃方”，适当增加蛋白、脂肪类食品，增加肉类、蛋类。

气滞型

腹胀、便秘，可加陈皮、砂仁煮水喝。

此外，肿瘤手术后的患者在进行营养康复的同时，必须强调运动康复的同步进行。没有运动的辅助，营养康复很难顺利完成。

纯中药降压靠谱吗？

我患高血压多年，常年吃两三种降压药（西药为主）。前一段时间在一本杂志上看到有人说纯中药就能降压。请问这种说法靠谱吗？

黑龙江 宋女士

答：高血压的治疗目的不仅是降血压，而且要有效降压，把血压降到安全范围以内。如果长期服用某种药物，只能将血压降低2～3mmHg，那就起不到什么治疗效果，也不会降低并发症出现的风险。这样的药物，只能起到辅助治疗作用。

此外，高血压患者的药物选择要因人而异，要根据患者的年龄、病史、血压水平、既往药物治疗情况及靶器官损坏水平等因素综合考虑。

从临床上来说，治疗可以中药配合西药，达到协同降压效果，但前提是必须经过医生诊断。

急性痛风性关节炎跟骨关节炎有什么区别？

我前段时间出现腿痛脚肿，邻居说我的症状跟他一样，是常见的关节炎，年龄大了会这样，自己吃点止痛药就行。可我最近腿痛、脚疼，还红肿得厉害，到附近医院做了抽血、拍片等检查，医生说是急性痛风性关节炎。

请问，急性痛风性关节炎跟骨关节炎有什么区别吗？

江苏 宋先生

答：很多人把急性痛风性关节炎当作普通的骨关节炎，但急性痛风性关节炎和普通的骨关节炎有着明显的区别。

首先，急性痛风性关节炎疼痛剧烈，痛不可触，局部红肿发热，疼痛在夜间加重，好发部位是第一跖趾关节或踝关节，普通骨关节炎多由外伤或退行性改变引起，疼痛相对缓和而持续，常累及膝关节、髋关节等负重关节。

其次，二者的治疗目的不同，急性痛风性关节炎的治疗重点在于缓解关节疼痛后平稳地降尿酸并使之持续达标，而普通骨关节炎的治疗目的则是缓解关节疼痛，保护关节软骨，提高患者生活质量。

再者，二者治疗方式截然不同，只有区分开来才能对症下药。

急性痛风性关节炎的诱因有以下3点：

1.血尿酸升高。摄入过多富含嘌呤的食物（如沙丁鱼、蛤、蟹、动物内脏等）、大量饮酒都可使体内尿酸增多，肾脏病变会导致尿酸排出减少或重吸收增加。

2.受凉。尿酸溶解度随温度降低而降低，因此，肢体末端关节和耳轮部位尿酸结晶沉积较多，常在受凉时发作。

3.其他。机械损伤、过度运动等都会加重尿酸沉积。75%的痛风发生在足部跖趾关节，这与此处反复摩擦和创伤有关。