完谷不化是因为脾阳虚

⊙重庆市江津区中医院主任医师 邓玉霞

成语顽固不化出自清·李宝嘉《文明小史》第六回：“卑府从前在那府里，也做过一任知县，地方上的百姓，极其顽固不化。”后来用以表示坚持自己的意见，不肯改变，形容人十分固执。

学了中医，一看到成语顽固不化，就想到“完谷不化”。“完谷不化”是中医病证名，指那些消化不良导致的腹泻或大便里有未消化的食物的情形。如果把完谷不化误写为顽固不化，我以为也没太大的原则问题，这个成语重在“不化”。食物总是没有被充分消化，没有转化成人体可以吸收的营养物质，即是谷不化，时间长了，当然可以说是顽固不化。

有些人长期消化不良，大便不是清稀，就是夹有未消化的食物残渣，甚至吃什么拉什么，偶尔大便秘结不通。究竟是什么原因，造成这种顽固的完谷不化，用中医的理论来说，主要病机是脾阳虚。《素问·阴阳应象大论》里说，“清气在下，则生飧泻……”意思是清阳之气主升，如果清阳之气衰弱于下，就会大便稀，带有未消化食物（飧泻）。换一句话说，完谷不化的原因是清阳不升，即脾阳虚。

好好的一个人，怎么会脾阳虚呢？其实最主要的原因，就是长期饮食生冷。只凭喜好，吃喝过于寒冷的饮食，时间久了就会损伤脾胃，引起飧泻。另外，长期把四肢和腹部暴露于寒冷的环境里，使肚腹受凉，四肢受寒，也会损伤脾阳，造成完谷不化。

脾阳受损的症状除了消化不好、动不动就腹泻、大便里经常有未消化的食物、腹痛，还会伴有消瘦、面色苍白或萎黄、头晕乏力、容易疲倦等表现，时间久了，还会出现抵抗力低下、容易感冒、怕冷等症状。

如果身体出现完谷不化该怎么办？首先，改变不良的饮食习惯，以温热饮食为主，即使夏天也不要吃才从冰箱里拿出来的冰冻饮食。另外要少吃刺激性饮食，少食大鱼大肉等厚腻滋味的饮食，以保护和尽快恢复脾胃功能。第二，随天气冷暖，适时增减衣物，特别要防止肚脐和胃受凉。第三，使用益气健脾饮食调理。第四，在饮食调理的情况下情况还不好，可以看中医，辨证使用理中丸、附子理中丸或补中益气丸，都可以对完谷不化有所帮助。最后，就是要注意保持精神愉快，避免过度疲劳、忧愁悲伤、紧张等情绪。

（摘自《中国中医药报》）

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脾阴虚和脾阳虚的区别

脾阴虚，指脾精不足。多是由劳倦内伤、思虑过度、温热病的恢复期，及慢性消耗性疾病的后期等，耗伤脾脏之阴血及津液所致，进而阴虚火旺，形成本症。临床上常见的是不思饮食、食后腹胀、脘腹灼痛、口唇干燥、干呕呃逆、大便干结、形体消瘦、舌红苔薄、脉细或细数。治宜育阴增液。

脾阳虚又称脾胃虚寒。因饮食失调、过食生冷、劳倦过度、久病或忧思伤脾等所致。症见食欲减退、腹胀、胃痛而喜温喜按、四肢不温、大便稀溏，或四肢浮肿、畏寒喜暖、小便清长或不利、妇女白带清稀而多、舌淡胖嫩、舌苔白润、脉沉迟等。