且说“肾虚”

⊙江苏省中医院男科教授、博导、博士后 曾庆琪

临床上，我遇到的男性患者，几乎都曾向我提出过这样的问题：“医生，我是不是肾虚？”也有患者直接问，“医生，我是肾阴虚还是肾阳虚？”为啥？或许人们均觉得男性容易肾虚，更有甚者觉得是男人都会肾虚。今天，就跟大家说说“肾虚”那点事。

肾为人体“先天之本”

要说肾虚，首先要了解肾有哪些作用。中医认为肾位于腰部，左右各一，是人体重要的脏器之一，有“先天之本”之称。因此，肾与人体其他器官组织都有着密切的联系。

1.肾主水

中医学认为肾主水，在调节体内水液平衡方面起着极为重要的作用。

肾阴不足，则开多阖少，小便则多，常见于尿崩症、糖尿病等，治疗时应滋补肾阴。如肾阳不足，则开少阖多，小便则少，多出现浮肿等症，治疗时应温补肾阳为主。

2.肾主骨

肾主骨生髓，常言道伤筋动骨一百天，对骨折患者选用补肾、活血的中药治疗，可以加速骨折的愈合。

3.肾主命门火

命门火衰者，脾胃不暖则可引起五更泻或久泻，或阳痿早泄、滑精，女子月经不调等证候；若命门火旺（相火旺），则见遗精、性欲亢进、虚烦不寐等。

4.肾主纳气

肾主纳气，若气虚而不能纳气时，就会出现呼多吸少。吸气困难的喘息病称之为“肾不纳气”。这种气喘可以用补肾纳气的方法进行治疗。

5.肾开窍于耳

肾开窍于耳，如果肾精不足，则会出现耳鸣、听力减退等症。老年人所以多见耳聋失聪等症，往往就是肾精衰少的原故。

肾虚分4种

中医认为，肾虚分为肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾精亏虚等4种情况，不同情况对症处理方法则不同。

肾气虚

肾气虚的主要表现是气短自汗、倦怠无力、面色晃白、滑精、早泄，尿后滴沥不尽，小便次数多而清，腰膝酸软，听力减退。治疗以补肾益气为主，可使用金水宝胶囊、缩泉丸、乌灵胶囊等。

肾阳虚

肾阳虚的主要表现为头目眩晕，面色㿠白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，畏寒肢冷，以下肢冰凉常见，精神萎靡，性欲减退。男子表现为阳痿早泄，滑精、精子活动力减弱，女子表现为宫寒不孕，难以受孕，或者久泻不止，完谷不化，五更泄泻，或小便清长，夜尿频多，舌淡，苔白。治疗以温补肾阳为主，可用肾气丸、右归丸。

肾阴虚

肾阴虚主要表现为头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、齿松发脱、形体消瘦，小便短黄或大便干结；女子月经量少，舌红少津等。治疗以滋补肾阴为主，适用大补阴煎、六味地黄丸、左归丸。

肾精亏虚

肾精亏虚主要表现为眩晕耳鸣、腰膝酸软、性欲减退、男子精少、女子“天癸”早竭、过早衰老、神疲健忘、昼尿频多、尿后余沥不净、夜尿清长、小便失禁、遗精频作、舌淡苔少等多种病状。治疗以补肾填精为主，适用五子衍宗丸。

肾虚不是“百病之源”

肾为“先天之本”，人体很多病症的确可以从肾虚找到根源，但有些常见的病症，却不能简单地用肾虚来解释。

腰痛

中医认为腰为肾之府，腰痛和肾虚有一定的关系，但也不是绝对的，因为寒湿、湿热、淤血都会导致腰部经络运行不畅，不通则痛；就算是肾虚，也分肾阴虚、肾阳虚等，不分阴阳，不辨证准确，随意服用所谓的补肾药，是不对的。

建议腰痛腰酸的患者可以通过搓腰来补肾。具体的做法是，将两手搓热，捂于双侧肾俞穴上，再以命门穴和肾俞穴为中心，左右搓腰，也可上下搓。

性功能不好

有一种说法，男科病尤其是性功能不好，就是肾虚，患者常会去买壮阳药，一些人甚至将补肾壮阳当作治疗男科病的万金油。这是非常错误的！肾阳虚症仅仅是众多病机之一，治疗当然要辨证论治，绝非补肾壮阳可以解决。

耳鸣

在中医看来，“耳者宗脉之所聚”，耳鸣与全身脏腑、经络的功能状况十分密切，并不仅仅局限于肾，因此治疗时也离不开对全身脏腑经络的调节。

建议耳鸣者可通过下面两个方法进行保健：

摩擦双耳 晨起时，用指尖或罗纹面在双侧对耳轮体等耳部轻轻环形摩擦，或点压揉按，以局部微胀痛有热感为度。

鸣天鼓 后脑勺就叫做天鼓。先用手掌心贴住耳孔，把整个手搭在后脑勺上，将食指放在中指上，然后往下一弹，产生一个弹击的力量。就这样使劲压住听闻穴，然后弹拨后脑壳，弹几次再压紧，然后突然放松，耳朵就会有一种特别清爽的感觉。

黑眼圈

很多人都有黑眼圈的症状，也就是所谓的“熊猫眼”，认为是肾虚表现。有的人看上去眼圈黑，身体没觉得有什么不舒服，便说是“肾虚”。其实，单纯眼圈黑不是病态，出现黑眼圈用不着担惊害怕、乱吃补药，只要精神愉快，多活动锻炼身体，充足睡眠，少则三五天，多则一两周，黑眼圈也就消失了。

自然疗法防治肾虚

日常生活中如何做好养生避免肾虚？是药三分毒，少用药为妙，平常保健可以通过按摩、刮痧等自然疗法来改善肾虚。现在简单介绍几个方法，大家可以学着去做一下：

搓脚心（涌泉穴）

人体在脚心上反射区较多，经常搓脚心能起到补脑益肾、益智安神、活血通络的疗效，还可以防治健忘、失眠、消化不良、食欲减退、腹胀、便秘和心、肝、脾、胆等脏器病症。湿搓时把脚放在温水盆中，泡至脚发红，再按干搓的方法搓。涌泉穴是足少阴肾经的穴位，按摩的时候要注意好力度，很多人对脚心比较敏感，所以相对而言力度要小，时间要短。

每天擦丹田

丹田与人体生命活动关系最为密切，可健脾益气，柔肝补肾。将两手搓热，右手掌心捂于右侧耻骨结节外上，距正中线约2寸的气冲穴处，左手掌心沿大肠蠕动方向绕脐做圆周运动。

晚上泡脚最能护肾

中医学认为，脚底是各经络起止的汇聚处，分布着60多个穴位和与人体内脏、器官相连接的反射区，分别对应于人体五脏六腑。泡脚有舒经活络、改善血液循环的作用。 绝大部分人都知道泡脚有好处，但也有很多人不知道，在不同的时间段泡脚，起到的作用略有不同。十二条经脉对应自然界的十二个时辰，如果想护肾，最好选择在晚上9点左右泡脚，效果最好。