急性心肌梗死患者院前急诊护理中个性化护理的应用

张 婷，边亚男

（内蒙古医科大学附属医院心血管内科A区，内蒙古 呼和浩特 010010）

现阶段，临床急性心肌梗死疾病十分常见，其主要是因为冠状动脉血流中断，导致局部心肌持续性缺血而出现局部坏死，主要呈现出持续性强烈胸骨后疼痛、白细胞增多、发热、红细胞沉降速度迅速、进行性心电图变化和血清心肌酶活力升高等症状，诱发心律失常、心肌衰竭、休克等严重病症，给患者的身体健康和生活质量带来严重影响[1]。所以，对其有效治疗和护理尤为关键。本文研究选取了院前急救医疗单位的64 例急性心肌梗死患者，对其实施不同院前急诊护理方式，探究其应用成效。现将详细探究内容进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的64例研究对象均选自院前急救医疗单位2016年12月-2017年12月期间接收的急性心肌梗死患者，将其按照随机、平均方式分为观察组和对照组。其中对照组有32例患者，男患18例，女患14例，年龄最小为30岁，最大为72岁，平均年龄为（52.32±4.32）岁；而观察组也有患者32例，女患16例，男患16例，最小年龄为32岁，最大年龄为71岁，平均年龄为（51.13±4.27）岁。观察组和对照组患者在基本资料方面无明显差异性，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

予以对照组院前一般急诊护理措施，主要包括入院指导、体征观察、体位变化等。而观察组患者采取个性化院前急诊护理方式，具体护理内容如下：

1.2.1 建立急救护理干预小组：急诊抢救小组由护士长、心内科主任、科主任等人共同组成，全部小组成员均具有高度的责任心，并制定护理流程个性护理方案。

1.2.2 院前护理：在未接到急救电话前，院前急救单元需要时刻处于警备状态，一旦接到任务调令，立即出发，随车护理人员需要时刻保持同患者现场人员之间的联系，以便能够及时了解患者病情，并通过电话方式，了解患者的发病时间、病史等内容，并指导家属自行救治，比如将患者的纽扣解开。尽量保证患者所处位置安全，确保患者呼吸通畅，在这一过程中，如果患者存在病史，则要让患者提前服用救心丸，确保其得到最基础的护理，减轻患者的紧张、畏惧心理；在医护人员抵达现场之后，立刻采用急救护理操作步骤，予以患者吸氧治疗，对患者身体全面检查，并测量患者的血压、脉搏等体征状况，并建立静脉通道，必要时对患者进行补液治疗。在搬运患者过程中要保证其处于平稳状态，告诉其错误做法造成的危害，提升其信任度。

1.2.3 基础抢救处理后，马上转运患者，途中与急诊科护士联系，使其做好接诊准备，一旦发现患者表现出急性心肌梗死症状，接诊5分钟之内对患者进行吸氧治疗，并使其绝对卧床休息，对其血常规和心肌酶等治疗检查，对其疾病类型明确，予以对症治疗，同时作为PCI手术准备。

1.3 观察指标

对两组患者的死亡率、病情稳定状况和满意度进行分析与比较，患者的生命体征、临床症状有所缓解，病情稳定则为好转；护理满意度总分数为100 分，分数越高则表示护理满意度越高。

1.4 统计学分析

在整个研究涉及到的全部数据均录入到SPSS20.0 统计学软件中，并总结此次研究结果。计数资料用[n(%)]表示，并采用x2检验。组间数据经P值判断，差异统计学有意义（P＜0.05）。

2 结 果

经过护理后，观察组的死亡率为3.13%（1/32），病情稳定率为93.75%（30/32），满意度为96.88%（31/32）,明显优于对照组的21.88%（7/32）、78.13%（25/32）和75.00%（24/32），存在明显差异，统计学有意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近几年来，我国急性心肌梗死患者逐渐增多，且主要发病于老年人群，达到27%左右[2]，其发病与心排血量骤减、冠状动脉痉挛、斑块下出血、粥样硬化斑块内出血以及心肌需氧量提升等因素有关，既加大患者的痛苦程度，有使患者的生活质量受到影响，为此，对心肌梗死患者进行有效的治疗和护理至关重要。现阶段，临床护理工作中个性化护理模式十分先进，可有效调动个人主观能动性，将人文关怀护理模式充分体现出来，并依照患者的临床诊断、治疗而制定的针对性的护理干预方案，严格按照标准化、个性化护理步骤对患者进行细致入微的护理干预，有效提升护理质量和成效[3]。在护理工作过程中，护理人员必须将医疗和护理工作宗旨铭记于心，始终坚持以“患者为中心”的护理理念，针对患者的不同病情状况，予以针对性的护理干预，稳定患者病情，提升抢救成功率和死亡率，改善其预后成效，提升其生存质量[4]。经过此次研究结果可知，观察组的死亡率为3.13%（1/32），病情稳定率为93.75%（30/32），满意度为96.88%（31/32）,明显优于对照组的21.88%（7/32）、78.13%（25/32）和75.00%（24/32），存在明显差异，统计学有意义（P＜0.05）。说明个性化院前急诊护理的效果明显优于院前一般护理，具有较高的应用价值。

总而言之，对急性心肌梗死患者实施个性化院前急诊护理，能有效提高抢救成功率，稳定患者的病情，降低并发症的发生率和死亡率，彰显其价值意义，值得进一步推广采纳。