预防艾滋病母婴传播干预措施

玛依拉·阿吉

（新疆博乐市妇幼保健计划生育服务中心，新疆 833400）

艾滋病母婴传播作为一种艾滋病病毒的传播方式，指的是已经感染艾滋病病毒的妇女在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中，将病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染上艾滋病病毒。这种传播方式是儿童群体感染艾滋病病毒的主要途径，因此需要加强有效预防和干预，尽可能的避免胎儿或婴儿感染艾滋病病毒。

1 加强健康教育

在学校、卫生室、婚前保健门诊、产房、病房、孕妇学校、产前门诊等多种场所，都积极的宣传和推广预防艾滋病母婴传播的健康教育，尽可能的扩大健康教育覆盖人群，同时还可以构建相应的健康教育网络平台，消除时间和空间的限制。通过健康教育，就能够很好的向孕妇以及相关人员传播有效预防和干预的知识，并注重对服务人员教育传播能力的有效提升，加强对健康教育材料的积极开发和制作，进行有效指导[1]。相关部门或机构还可以设立相关的咨询热线，为有需要帮助的人群提供咨询服务。

2 提高检测服务和资源咨询服务

对于提供助产服务和孕产期保健服务的医疗机构来书，应该为孕产妇以及婚前保健人群提供艾滋病病毒抗体检测，将艾滋病母婴传播的信息传递出去，同时还可以提供危险行为评估服务，鼓励和引导人们进行艾滋病病毒抗体检验。针对检验结果呈阴性的个体，也需要提供检验后咨询服务，尤其是对于个体或配偶存在危险行为的，还需要主动提供相关“窗口期”信息。对于接近分娩日期或已经分娩的孕产妇来说，由于没有充足的时间进行再次确认和复测，这就需要同时采用多种快速试剂进行检验，然后根据检验结果分别采取相应的干预措施，最大限度的保证胎儿或婴儿的安全[2]。

3 加强孕期保健

一是需要为已经确认感染艾滋病病毒的孕妇提供健康咨询和教育，引导孕妇以及家人认识到加强母婴传播预防干预的重要性，确保能够了解母婴传播的危害性，然后选择其妊娠结局。二是如果感染艾滋病病毒的孕妇要求终止妊娠，则应该尽可能快的进行人工流产手术，避免发生相应并发症，并且还需要给予相应的避孕指导；如果感染艾滋病病毒的孕妇选择继续妊娠，则需要提供孕期随访、检测、保健等服务，并指导孕妇定期检查，还可以针对性的提供相应的综合关怀服务和特殊心理支持[3]。三是给予产后婴儿喂养、孕产期抗病毒药物应用、孕期哺乳准备、孕期保健、优孕优育等问题保健和咨询服务，针对性的实施干预措施。五是由于感染艾滋病病毒的孕产妇很容易出现营养不良的现象，所以还需要加强营养指导与检测，对孕产妇可能出现的体征或症状实施密切观察，尽可能的避免其出现性传播疾病、生殖道感染等相关并发症。

4 提供产时保健服务

首先在孕期当中，需要为孕妇提供充分的咨询服务，引导孕妇以及家属了解住院分娩的积极作用，并建议孕妇住院分娩。其次为住院分娩的孕产妇提供婴儿喂养指导、避免产时损伤性操作、安全助产、母婴抗逆转录病毒药物应用等相关指导服务，按照孕妇的实际情况合理选择分娩方式，尽可能避免对婴儿造成感染。再次在阴道分娩助产的过程中，也需要尽可能避免实施吸引器或产钳助产、会阴侧切术、宫内胎儿头皮电极监测、羊水穿刺等产科损伤性操作，如果在临床早期出现胎膜破裂或胎膜早破等现象，则需要立即处理，并尽可能快的结束产程。最后对于条件允许的地区来说，可以择期剖宫产，这对母婴传播机会的降低具有重要作用，这主要是在操作的过程中可以选择相应的抗逆转录病毒药物，降低婴儿的感染几率。

5 产后预防

在产后，需要为艾滋病病毒感染产妇提供相应的随访、保健以及相应的综合关怀、心理支持、咨询等服务。一般情况下，艾滋病病毒感染产妇都会存在贫血、缺乏维生素A的问题，因而在产后就需要针对性的补充锌、叶酸、铁等微量元素，并将产妇的信息纳入到当地的艾滋病综合防治体系追踪管理系统当中，以便更好的开展后续工作。产妇在喂养的时候，需要得到专业人士的指导，并加强对婴儿生长发育状况的有效监测，保证婴儿体质健康。由于母乳喂养会增加婴儿感染几率，所以在出生后应该尽可能选择人工喂养的方式，这有助于防止婴儿被感染。如果坚持母乳喂养的话，则需要指导妇产正确喂养，并注重对乳房的保护，如果出现乳腺脓肿明显、乳腺炎、乳头皲裂等现象，则应该立即停止母乳喂养。在婴儿满12个月之后，

就需要进行艾滋病病毒抗体检测，如果结果呈阴性，就可以将婴儿纳入到正常儿童保健范畴；如果结果呈阳性，就需要继续跟踪随访，在18个月的时候再次进行抗体检测，结果阴性可安如正常儿童保健，阳性就需要转入当地的艾滋病综合防治系统当中。

[1] 莫洁玲,周 容,黄颖红,等.预防艾滋病母婴传播干预措施的调查研究——以广西农村地区为例[J].医学与哲学(A),2015,3612:38-40.

[2] 孙定勇,王 奇,樊盼英,等.不同干预措施预防艾滋病母婴传播的效果研究[J].中国艾滋病性病,2016,2206:429-432.

[3] 杨 梅,牟鸿江,赵 鸿,等.175例孕产妇预防艾滋病母婴传播干预措施分析[J].贵州医药,2011,3502:162-163.