子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用

李永梅，褚艳霞，朱利平

（南京医科大学附属苏州医院，江苏 苏州 215000）

产后出血是一种相对较为严重的产后并发症，一般来说，孕妇产后的2小时是出血的高发时段，严重时甚至会导致孕妇的死亡。本文对子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床效果进行了全面的评价与分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择2016年1月～2017年12月期间在我院行择期剖宫产术的足月单胎妊娠产妇100名，使用完全随机的方式平均分为观察组与对照组，每组患者50人，其中对照组患者年龄为20～41岁，平均年龄（27±3.5）岁，观察组患者年龄为20～42岁，平均年龄为（28±3.7）岁，（纳入标准：1）无精神疾病史。2）产后出血。3）无严重妇科疾病。排除标准：1）妊娠期高血压，2）HELLP综合征，3）妊娠合并胰腺炎，4）合并有外科疾病）两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。该研究经过产科伦理委员会批准，患者知情同意。

1.2 方法

首先，对对照组患者使用常规止血方式，主要通过缩宫素进行过止血治疗，对子宫进行按摩治疗等，患者严重时，可以使用双侧子宫动脉接扎手术进行治疗。

对观察组患者使用子宫压迫缝合术进行治疗，首先将子宫的下段部位暴漏出来，并选择子宫切口下边缘2.2cm左右的位置与子宫内侧2.1cm位置进行进针，并选择子宫宫腔切口部位的上边缘位置进行出针，从前壁的位置处再次进针，在宫腔中将针转向，并对应右侧的位置进行缝合处理，手术中助手使用双手进行加压按摩，并将缝线收紧[1]，打结之后尽可能的将子宫切口部位关闭，操作完成之后，观察子宫的反应情况，如果子宫下部没有出现显著的渗血现象，可以将腹腔逐层关闭[2]。

1.3 观察指标与疗效评价标准

使用秒表等对整体的手术时间进行记录，观察子宫切口部位的裂开时间和液性暗区等并发症的发生情况。

其中患者的出血现象停止，或者出血量显著减少40ml/h以下，判定为有效，无效：经过临床止血治疗之后，患者的阴道出血量在40ml/h以上，患者的各项生理指标不稳定判定为无效[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行处理，进行t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过全面的治疗之后，观察组患者的治疗有效率显优于对照组患者的治疗有效率（P＜0.05）。

经过治疗之后，观察组患者的治疗有效时间和并发症发生率等相关指标显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

产后出血是临床中较为常见的术后并发症，对孕妇的生命健康有着极大的不良影响，如果临床出现产后出血的现象，必须优先分析具体的出血原因，例如，有些出血患者会并发宫缩乏力，胎盘损伤，凝血功能障碍等[4]，根据患者的具体情况制定出切实有效的治疗方案。另外，科学有效的治学方式值得临床研究，传统方式中有注射宫缩素，进行子宫按摩等，但是相对来说效果不够显著。子宫压迫缝合术是一种新型的治疗方式，临床主要适用于胎盘前置，宫缩乏力引起的产后出血的治疗，其中，该种缝合术能够压迫子宫壁，并减慢患者子宫的收缩作用，压迫子宫中的毛细血管，最终关闭血管，起到止血的最终目的，在具体的使用过程中，必须使用科学有效的方法，对手术的条件和适应症掌握完善，实现有效止血。

本次研究中发现，使用子宫压迫缝合术的观察组止血效果显优于对照组（P＜0.05）。患者的并发症发生率等相关指标显优于对照组（P＜0.05）。综上所述，在产后出血的治疗中使用子宫压迫缝合术的治疗方法，其操作较为简单，可行性强，适用于临床的广泛推广。

[1] 贠锡革.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究[J].中国医药指南,2017,15(34):164-165.

[2] 韦玉月.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究[J].中国实用医药,2017,12(33):77-78.

[3] 诸霓英.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017(28):57-58.

[4] 陈 媚.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(80):48.