米索前列醇对妊高症产后出血的治疗效果分析

王 娟

（山亭区人民医院妇产科，山东 枣庄 277200）

妊高症属于初产妇中较为常见德育中，临床症状相对较为繁琐，主要表现为水肿、抽搐、昏迷、高血压以及尿蛋白等，严重时会发生心力衰竭[1]。因为产妇在产后存在大量体力消耗，再加上妊高症本身的影响，产后出血的发生率相当高[2]。对此，为了更好的优化妊高症产妇的生产安全，本文以我院部分产妇为例探讨米索前列醇的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2015年10月～2017年10月选择在我院接受治疗的100例妊高症患者患者作为本次研究的患者。采用随机数字法将100例分为实验组（n=50）与常规组（n=50）。实验组患者平均年龄（28.4±4.4）岁，平均孕周（36.4±4.2）个月；常规组患者平均年龄（27.1±6.1）岁，平均病程（37.8±3.0）个月。常规组与实验组患者的多项临床资料均无明显差别，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者均在产后发生产后出血同时无任何可能影响本研究的并发症疾病，具有可比性。本研究通过伦理委员会批准。

1.2 方法

常规组在产妇分娩之后采取催产素，以肌肉注射20μg为标准。

实验组在常规组基础上先肌肉注射催产素，同时对子宫进行按摩，在阴道出血量超过500ml时让患者口服400mg米索前列醇，同时将200mg米索前列醇置入到阴道内。

1.3 评判标准

统计两组患者的产后出血状况以及术后24小时血压达标率。出血量统计时间为术后2小时与术后24小时。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行分析。计量资料以“x

±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组产妇2h出血量、24h出血量以及血压达标率分别是（176.5±56.1）ml，（44.1±8.9）ml，49（98.0%）明显优于对照组的（331.3±78.5）ml，（64.5±17.2）ml，436（72.0%），数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妊高症属于临床常见产科疾病，发生率最高可以达到10%，一般发生在妊娠周期20周之后，其主要是以抽搐、昏迷、水肿、尿蛋白以及高血压等则和农管桩为主[3]。在产后出血过量时不仅可能导致产妇死亡，同时对于新生儿也存在严重危害性。及时有效的进行止血控制并有效的降低血压对于产妇顺利生产而言有着重要的意义与价值，是提升母婴安全性的有效途径[4]。

米索前列醇属于临床中妊高症产后出血的常用药物类型，属于前列腺素E1的衍生物，对于缩宫素酶在胎盘当中的活性能够起到一定的抑制性作用，并且可以实现较高的血清控制效果，促使钙离子在肌肉细胞当中的浓度得到显著的提升，最终对子宫的收缩性起到一定的强化作用。另外，米索前列醇的局部用药可以促使宫颈结缔组织出现多种蛋白酶，促使胶原纤维逐渐降解从而达到推动宫缩软化并扩张的目的。但是，米索前列醇也存在一定的负面影响。米索前列醇是当前许多医院中都在使用的早孕期的流产药物，尤其是在足月妊娠的引产中应用效果突出，这一效果已经被临床中认可，用药特点在于可以口服用药，对于患者不会形成额外的疼痛折磨，同时药物在口服时的吸收效果理想，药效发生速度也比较快，在机体内的半衰期比较长，一般最长可以达到1小时，最短30分钟。

本研究结果显示，实验组产妇对不同时间出血量以及血压达标率数据均显著优于常规组者产妇。这一结果充分证明相对于肌肉注射催产素而言，连接米索前列醇能够更好的降低与预防妊高症产后出血症状，临床作用突出，术后2小时出血量控制效果便比较突出，这也论证了米索前列醇在临床药效起效速度方面的优势。另外，米索前列醇能够一定程度的控制患者的血压，这对于产后出血、产后恢复均有一定程度的影响，临床作用突出。

综上所述，米索前列醇对妊高症产后出血的治疗效果显著，能够及时有效的控制产后出血症状，提高产妇生活质量，值得临床推广。

[1] 张 华,张红英,袁宁霞,等.应用米索前列醇治疗妊高症产后出血的疗效观察[J].现代生物医学进展,2016,16(18):3508-3510.

[2] 徐少华.二维斑点追踪技术对妊高症孕妇左心功能评估及干预体会[J].西南国防医药,2017,14(2):196-198.

[3] 车力凡,刘 瑶,王 颖,等.米索前列醇联合缩宫素防治妊高症产妇产后出血的临床效果观察[J].中国实用医药,2016,11(17):146-147.

[4] 张红红.米索前列醇治疗妊高症产后出血的效果观察[J].中国农村卫生,2017,23(10):92.