突发性耳聋是怎么回事

拱月 李永新

近年来，我们经常看到关于突发性耳聋的新闻报道。在大家印象里，只有中老年人才容易发生突发性耳聋。但令人不解的是，很多年轻人也会出现突发性耳聋。这到底是怎么回事呢？

耳聋有哪些种类

按照听力损失的程度，耳聋可以分为轻度、中度、中重度、重度、极重度5型，需要在安静的隔音室内进行听力学检查才能明确，不过大家在日常生活中也可大致估计出来。如果只是交流费劲，但可满足日常生活需要，可能为中度听力损失。如果听不见环境中的一些声音，如洗衣机声响、锅碗瓢盆碰撞声音、狗叫声等，可能为重度听力损失。如果连噪声都没有反应，如装修声、飞机轰鸣声、喇叭声等都听不到，则为极重度听力损失。

人耳分为外中内耳三部分，声音由外向内传递，最后到达大脑，人便感知到了声音。耳聋按照病变部位可分为传导聋、神经聋和混合聋。例如，小儿感冒发烧后引起的分泌性中耳炎（中耳内有液体）或是耵聍栓塞（耳屎堵住耳道）多表现为传导聋，是声音传导过程中遇到了“拦路虎”。此时，孩子会觉得耳闷耳痛，但交流没有障碍。这种情况，将病灶清除后，听力就会完全恢复。而老年人常见的“耳背”，即老年性耳聋，多是感音神经聋，是内耳器官老化所致。这时，声音传导效率明显下降，药物已经没有作用了，只能通过助听器提高听力。再严重的患者就需要植入耳蜗，相当于换新的零件了。

突聋是中老年人常见病

突发性耳聋，简称突聋，通俗地理解就是突然出现的听力下降。突聋往往有一些诱因，如过度劳累、大量饮酒、长期失眠、全身状态差等。中老年人是突聋的好发人群，特别是三高患者容易出现内耳小血管栓塞，即耳梗。这时，患者听力下降往往非常严重，像脑梗、心梗一样需要尽快进行抢救性溶栓治疗。如果治疗不及时（超过三个月），内耳里的重要结构就会大面积缺血死亡，此时的耳聋往往是不可逆的。

年轻人也会出现突聋

年轻人有时也会出现突聋，如学习、工作压力大、剧烈情绪波动时，可能会引起内耳血管痉挛。使用些激素并好好休息，痉挛就可以解除，血供就可以恢复，听力也就恢复了。对于一些顽固性的耳鸣耳聋，可以通过中医针灸调整全身状态，内外兼修，疗效也非常好。

另外，年轻人爱听随身听，爱去KTV等比较嘈杂的地方。双耳被迫长期暴露在高强度的声音中，会导致内耳器官提前老化，出现年轻人的“老年聋”。这种听力损伤是慢性积累而成，无法逆转。

还有一种情况，年轻人生活不规律，长期接触手机电脑等设备，虽然自身没有发病，但可能将致病基因遗传给下一代，出现先天性聾儿，即为先天性内耳功能障碍患儿。对于这样的小患者，只有通过人工耳蜗手术才能改善其听力，且手术越早，效果越好。如果错过了言语发育高峰，将会对患儿未来生活造成严重影响。目前，我院人工耳蜗植入术的最小年龄为6个月。

 链接：世界卫生组织推荐的保护听力方法

1.保持低音量

在听力安全范围内收听。确定个人音频设备的听力安全水平，在安静环境下将音量设置在不超过最大音量60%的舒适水平。

2.带耳塞

如果经常去夜总会、迪厅、酒吧、体育赛场或其他嘈杂场所，使用耳塞保护听力。安放得宜的耳塞可以大大降低接触到的噪音音量。

使用合适的插入式/头戴式耳机，如有可能，使用降噪耳机。

3.控制从事有噪音活动的时间

接触噪音的持续时间是决定总体声能水平的重要因素之一。

让听觉器官不时短暂休息。去夜总会、迪厅、酒吧、体育赛事和其他嘈杂场所时，不时离开，让听觉器官短暂休息，有助于减少接触噪声的总时长。

避开巨大声响。在噪音巨大的场所，尽量远离扩音器等声源。待在场所内比较安静的地方也能减少接触噪音。

控制每天使用个人音频设备的时间。虽然降低音量可以发挥重要作用，最好将个人音频设备的使用时间限制在每天不超过一小时。

4.监测听力安全水平

利用智能手机技术测量噪音暴露水平，使自己了解来自个人音频设备的噪音性听力损失风险。有些手机应用程序可以显示以分贝为单位的噪音强度，表明接触的噪音等级是否危险。

5.注意听力损失的迹象

如出现耳鸣，听高音时有困难，听不清别人讲话（特别是在电话上），或者在餐馆及其他社交场合等嘈杂环境中跟不上别人的谈话时，就需要到听力保健专业人员处进行咨询和诊疗。

6. 定期检查听力

此类筛查有助于及早发现听力损失的初步迹象。