接触过敏性皮炎的护理

曲国纲，张玮玮

（解放军第二一零医院，辽宁 大连 116000）

过敏性皮炎是临床常见的皮肤类疾病，是患者接触过敏性抗原导致的IV型变态反应，对特异性抗原具有体质上易感或遗传的人群是高发群体[1]。接触过敏性皮炎患者临床主要表现为皮肤出现瘙痒、红肿、红斑及脱皮等症状，可发生在任何部位的皮肤，给患者的正常生活工作带来影响，还会影响面部患者的美观，给其造成巨大的心理压力[2]。接触过敏性皮炎可有多种因素导致，包括接触动物（水母、蜂类、粉尘螨、蛾及蝶等）皮毛、化学物质（染料、化学纤维、药物、化妆品、洗涤剂、油类、化工原料、塑料制品及避孕用具等）、植物（大蒜、芥子、荨麻、巴豆及除虫菊等），当患者的皮肤接触以上物品后会引发皮肤急性炎症反应[3]。一旦确诊为接触过敏性皮炎，需立即给予非特异性抗过敏治疗，并配合相关护理，从而缓解患者痛苦及症状，乃至挽救休克患者的生命。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2016年12月～2017年12月期间，收治的过敏性皮炎患者21例，均为接触性过敏性皮炎。其中男13例，女8例，年龄14～60岁，平均年龄31.73±5.39岁，病程10分钟～2天，其中当天就诊19例，超过1天就诊2例；既往有过敏史13例，既往无任何过敏史8例，临床表现：所以患者均有皮肤瘙痒症状，其中5例合并血压过低，1例伴晕厥。

1.2 药物处理

所有患者均给予口服盐酸奥洛他定片（生产厂家：协和发酵麒麟株式会社分装安斯泰来制药（中国）有限公司，批准文号：国药准字J20100143）：每日一次，每次1片。对于症状显著，全身散在红斑多的患者则额外给予静脉注射地塞米松[4]（生产厂家：郑州卓峰制药有限公司，批准文号：国药准字H41020056）10mg，并静脉滴注VC（生产厂家：国药集团容生制药有限公司，批准文号：国药准字H41023393）3g和葡萄糖酸钙（生产厂家：云南白药集团股份有限公司，批准文号：国药准字H53020007）10ml；血压过低患者给予吸氧处理，并密切监测其血压变化情况。

1.3 护理措施

1.3.1基础护理

对患者进行健康教育，包括治疗注意事项、相关药物的副作用等，并对患者进行心理疏导，缓解其负面情绪，提高患者的自我护理能力。护理人员加强对患者进行观察，对患者皮肤颜色、肿块及皮温进行观察，记录肿块变化，并严格做好交接班。

1.3.2环境护理

加强患者居住环境舒适度，将室温控制在24℃左右，湿度控制在50%左右；居家不铺地毯、有宠物者，需将宠物与人隔离，从而避免尘螨和毛屑刺激而加重病情；室内做好清洁工作，每次进行除尘，定期通风，且避免使用空气清新剂。

1.3.3皮肤护理

因疾病的原因，患者皮肤敏感度升高，指导患者穿着宽松、柔软及透气性强的全棉衣服，避免穿毛织品、丝及人造纤维类衣服，尤其贴身衣物尽量选择白色不带颜色的，并注意剪除商标贴；换洗的衣物需多次漂洗，以彻底去除各种洗涤剂的残留，从而避免对皮肤的刺激。

1.3.4饮食护理

指导患者治疗期间，尽量进食清淡类食物，禁食辛辣、煎炸、生冷及发性食物（海鲜等）；日常多饮水，且以白开水为主，慎重喝各种饮料，尤其是要戒酒，以避免加重其瘙痒症状。

1.3.5运动管理

尽量减少外出锻炼的时间和次数，避免日光暴晒，不去草木多的地方，且运动时易少汗项目为主，且运动后需立刻洗澡，从而减少汗液的刺激，洗澡后涂抹适量的润肤剂。

2 护理体会

接触过敏性皮炎属于一种过敏性疾病，任何人均可发生，通常由斑蟊素、强酸碱或某些刺激性较强的化学物质引起，疾病一般无潜伏期，可立即发作。但不可排除部分患者具有迟发性的变态反应，其表现为初期不立即发病，通常潜伏1周左右后发作[4]。对于接触性过敏性皮炎需尽早治疗，虽然改变过敏体质是根治的方法，但仍需进行精心护理，日常护理需注意患者的营养平衡，从而提高自身的免疫抵抗，不要常用手进行抓挠从而加重病情。本研究患者经过治疗和相关护理，其病情得到很好控制，且病情未有反复，使患者重新找回生活的自信。