风险管理对普外科护理管理中效果分析

孙红霞，荣 元

（新疆维吾尔自治区人民医院北院，新疆 乌鲁木齐 830054）

随着人们对于医疗知识与法律意识的增强，医疗纠纷时有发生，特别是普外科进行手术的患者较多，且患者病情复杂，变化加快，存在的危险因素较多，易出现纠纷[1]。本研究的对新疆维吾尔自治区人民医院北院普外科在2017年1月至2018年1月期间收治的60例外科患者进行分析，旨在探讨风险管理对普外科护理管理中效果分析，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 资料：

对新疆维吾尔自治区人民医院北院普外科在2017年1月至2018年1月期间收治的60例外科患者，将其随机分为研究组(30例)与对照组(30例)。研究组中，男性17例，女性13例，年龄21-79岁，平均年龄48.32±3.19岁；对照组中，男性18例，女性12例，年龄21-77岁，平均年龄48.07±4.21岁；两组的基线资料比较，差异不显著(P＞0.05)。

1.2 方法：

对照组给予常规方法护理，研究组给予普外科护理风险管理进行护理，具体为：(1)环境护理：保持病房干净整洁，制定良好的探视制度；做好病房的消毒工作，在湿滑处提醒患者以防滑倒；(2)针对护士：对护理人员进行护理风险管理及相关专业知识进行培训，其主要内容为常规护理操作、规章制度、普外科专业护理等知识，使护理人员对患者进行护理评估，增强护理人员的责任感，提高护理人员与患者的沟通、交流能力，避免出现言语的方面的失误；定期了解护理人员的情绪变化，重视护理人员的身心健康；(3)针对患者：对危重患者重点进行护理，检查患者的病床的刹车、轮子、护栏等，交班前，护士应提高15分钟核查床头交班内容，加强危重患者的心理护理，及时解答患者的疑问；外科患者的管道种类较多，应加强各导管的观察与护理，以防出现导管受压、脱落、阻塞等情况，评估拔管指征，降低因导管留置时间较长而出现感染风险；同时创建风险防范预案，如导管阻塞、感染、脱落等情况，预防出现交叉感染，突然出现停水、停电等应急预案。

1.3 观察指标：

(1)分析两组的护理满意度，使用自制的满意度调查表分析，分为满意、一般满意与不满意。(2)分析两组患者护理风险发生率、风险评估质量与风险处理质量，其中风险评估质量与风险处理质量的评分总分为100分，分值越高，护理管理质量越高。

1.4 统计学分析：

采用SPSS 19.0进行分析，计数资料以率表示，采用c2检验，患者的风险评估质量与风险处理质量以均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 分析两组的护理满意度：

研究组中，满意21例，一般满意8例，不满意1例，其满意率为96.63%(29/30)；对照组中，满意11例，一般满意13例，不满意6例，其满意率为80.00%(24/30)；组间比较差异显著(c2=4.18，P＜0.05)。

2.2 分析两组患者护理风险发生率、风险评估质量与风险处理质量：研究组的护理风险发生率为3.33%(1/30)，对照组的护理风险发生率为10.00%(3/30)，组间比较差异显著(c2=4.61，P＜0.05)；研究组的风险评估质量与风险处理质量评分分别为95.74±3.19分、96.10±4.07分；

对照组的风险评估质量与风险处理质量评分分别为81.02±4.16分、82.47±3.06分；组间比较差异显著(P＜0.05)。

3 讨论

护理风险管理是对潜在或存在的护理风险进行评价、识别，并制定相应措施进行科学管理，使护理风险时间转化为风险发生前的积极预防，其目的是降低护理风险事件的发生[2]。当下，随着普外科的发展，护理人员面临更多技术与知识的不断更新与挑战，特别是低年资、低学历的护士越来越多，缺少实践操作能力，而需护理的外科患者较多，且病情较重，从而增加了护理风险事件。医疗护理是医疗活动的重要组成部分，只要存在护理活动，就存在护理风险[3]。因此，需正确及有效的控制护理风险的发生。护理风险管理是从患者入院至出院的整个过程，任何一个护理环节都可能引发不良事件与纠纷，需护理人员按照规范进行操作，加强与患者、家属的有效沟通，增强其信任感，从而提高护理满意度[4]。本研究结果显示：研究组的满意率高于对照组(c2=4.18，P＜0.05)；研究组的护理风险发生率为3.33%，低于对照组的10.00%，组间比较差异显著(c2=4.61，P＜0.05)；研究组的风险评估质量与风险处理质量评分与对照组比较，差异显著(P＜0.05)；可知，普外科护理管理实施风险管理护理，可改善患者的满意率与护理风险的发生情况，提高风险评估质量与风险处理质量。