口服中药联合护理在妊娠期甲状腺功能减退患者中的应用分析

王贝贝

（河南省中医院&河南中医药大学第二附属医院内分泌科，河南 郑州 450000）

妊娠期甲状腺功能减退是女性在怀孕周期内一种较为常见的内分泌紊乱状态表现，该病虽发病率不高，但一旦发病直接关乎着患者的身体健康以及妊娠结局等。有报道中指出，患有该病的孕妇，出现早产、死胎的几率明显大于正常妊娠的孕妇[1]。胎儿由于与母体相连，母体甲状腺水平异常，会直接关乎着体内胎儿的发育，所以孕妇一旦产生甲状腺功能减退的现象，要立即对其进行治疗，从而把危险系数降到最低，使婴儿能够顺利降生。本次研究中，给予患者口服中药辅以护理干预，发现对其甲状腺激素水平可起到较好的改善作用，从而使孕妇顺利分娩，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次所研究的妊娠期甲状腺功能减退患者均选自2016年11月至17年12月期间在我院就诊的该类患者，共计118例，所有患者入院时，均对其进行了血常规以及血清促甲状腺激素等检查，均确诊为妊娠期甲状腺功能减退，将之按照随机双盲法分为（常规治疗护理组）对照组和（口服玉泉散配合护理干预组）观察组。对照组年龄分布为26～41岁，平均（34.5±2.6）岁，分娩次数以及怀孕周期分别为（1.5±0.3次、22.5±3.1周）；观察组年龄分布27～42岁，平均（35.1±2.7）岁，分娩次数以及怀孕周期分别为（1.6±0.3次、23.1±3.2周）。本次研究的内容及其结果，在所有患者知情下进行，且签订了相关文件，均排除存在神经性疾病及其他无法配合治疗的患者，对其分娩次数以及怀孕周期等资料比较结果无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予口服甲状腺素片等西药来对其甲减状况进行控制，同时辅以正确的饮食指导常规护理等。观察组在上述基础上给予口服中药方剂，药方为：山药13～15 g、杜仲8～10 g、黄芪12～14 g、甘草2～5 g、白术13～15 g、菟丝子11～13 g、夏枯草6～8 g、桑寄生8～11 g等药物，药物在水中充分浸泡20～30 min后，用适量水煎服，每日一剂，分早晚两次服用。同时辅以护理干预：多数孕妇在得知甲状腺功能减会对自身胎儿产生影响后，会出现焦虑不安等状态，护理人员可结合实际情况对其进行安抚，及时配合患者检测胎心及胎儿的状况。

1.3 评估观察

对两组患者治疗前及治疗后20天、30天、40天的FT4、TSH水平进行比较，同时对其发生产后出血、早产等妊娠结局情况进行比较，且对两组患者出生后的婴儿体重进行比较。

2 结 果

治疗前FT4、TSH水平结果显示，两组间比较无差异（P＞0.05）；治疗后20天、30天、40天的FT4、TSH水平观察组优于对照组，组间比有差异（P＜0.05）；观察组分娩过程中出现大出血2例（3.38%），早产、畸形胎儿以及死胎的例数分别为2例（3.38%）、1例（1.69%）、2例（3.38%），对照组分娩过程中出现大出血3例（5.08%），早产、畸形胎儿以及死胎的例数分别为3例（5.08%）、2例（3.38%）、5例（8.47%），组间比有差异（P＜0.05）；出生后婴儿体重观察组与对照组分别为（3928.2±415.3 g、3861.5±388.6 g），组间比有差异（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠期甲状腺功能减退多是由于孕妇体内内分泌紊乱所造成的，该病直接关乎着孕妇的分娩结局，因此给予其正确的治疗就显得尤为重要[2]。本次研究中，给予妊娠期甲状腺功能减退患者口服中药辅以护理干预，可有效改善其体内的内分泌紊乱状况，且对甲状腺激素水平起到了较大的改善作用，从而影响了其妊娠的结局，效果较好，值得临床推广。

[1] 高劲松,边旭明.妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的诊断标准及危害和处理[J].实用妇产科杂志,2015,31(12):886-888.

[2] 王咏梅,丁匀浚毓.亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局及胎儿的影响[J].中国妇幼保健,2015,30(30):5132-5133.