护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响

徐红健

（江苏省南通市中医院重症医学科，江苏 南通 226001）

近年来，随着人们生活质量提升，其对医疗服务要求也不断提高。关怀护理理念是一种新型理念，其强调对患者身心、社会、精神等方面的切实关心，为其提供力所能及的帮助和高效的护理服务[1-2]。本研究探讨了护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响 ，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年12月ICU危重患者72例作为研究对象，根据随机表法将其随机分为两组。本研究所纳入患者均为清醒患者，有正常理解能力。其中，对照组男26例，年龄25～75岁，女10例，年龄23～73岁，平均（46.71±5.26）岁；观察组男25例，年龄25～75岁，女11例，年龄23～73岁，平均（46.55±5.21）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院医学伦理委员会讨论通过，实施干预前与患者和家属签署知情同意书。

1.2 方法

对照组用常规的护理模式；观察组增强对患者的护理关怀理念。（1）心理护理。和患者亲切交流，耐心倾听其主诉，并给予心理疏导，消除患者焦虑情绪。加强家庭成员的情感支持，以促进患者和家属的情感交流，满足其心理需求。（2）温馨环境。ICU病房保持光线良好，空气新鲜，并保持温度舒适，减少噪音和操作声音，降低仪器运作和报警声音，以保证患者休息和睡眠质量。（3）疼痛护理。注意观察患者面部表情，重视其疼痛问题，对于疼痛者需及时进行健康教育，解释疼痛出现的原因，并通过心理疏导等方式转移患者对疼痛的注意力。必要时遵医嘱适当镇痛，减轻疼痛对治疗和睡眠的不良影响。（4）针对性人文关怀。在护理中针对患者不同情况给予针对性护理，如气管切开的患者或呼吸机治疗患者言语表达受限，可通过手语或写字板的方式鼓励患者表达自身感受和需求；抢救过程需给予布帘遮挡，减轻患者心理负担；可指导患者通过睁眼、闭眼等方式传递信息[3-4]。

1.3 观察指标

比较两组患者护理满意程度；护理质量评分（满分100分，越高越好）；院内感染、压力性损伤、机械通气相关性肺炎等并发症发生率；护理前后心理状态、疼痛程度和睡眠质量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验、计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意程度比较

观察组患者护理满意程度比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，对照组非常满意18例，比较满意有10例，满意度77.78%；观察组非常满意27例，比较满意有8例，满意度97.22%。

2.2 护理质量评分比较

观察组护理质量评分（9 5.3 6±6.2 1）分比对照组（84.36±2.55）分好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 院内感染、压力性损伤、机械通气相关性肺炎等并发症发生率比较

观察组院内感染、压力性损伤、机械通气相关性肺炎等并发症发生率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，对照组院内感染、压力性损伤、机械通气相关性肺炎各有3例、2例和3例，总发生率是25.00%；观察组院内感染、压力性损伤、机械通气相关性肺炎各有1例、1例和0例，总发生率是5.56%。

2.4 干预前后心理状态、疼痛程度和睡眠质量

干预前两组焦虑状态、抑郁状态、疼痛程度和睡眠质量相近，对照组（62.54±1.17）分、（63.13±0.73）分、（7.14±1.92）分、（25.20±0.24）分，延续性护理（62.25±1.51）分、（63.23±0.26）分、（7.48±1.31）分、（25.13±0.16）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后延续性护理组焦虑状态、抑郁状态、疼痛程度和睡眠质量（22.12±1.24）分、（22.12±0.42）分、（1.25±0.17）分、（8.3 7±0.2 3）分优于对照组（4 7.0 4±1.2 6）分、（46.55±0.64）分、（3.03±1.73）分、（11.52±0.54）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

ICU危重患者病情危急，需通过提升护理质量改善患者预后。关怀理念的应用在常规护理基础上加强了对患者的心理关怀、舒适环境护理、个体化关怀护理，有助于强化护患沟通，及时了解患者需求，最大限度满足其合理需求，为患者提供周到、细致的护理服务，从而减少并发症的发生，改善患者预后[5-6]。

本研究显示，观察组患者护理满意程度比对照组高，护理质量评分比对照组好，院内感染、压力性损伤、机械通气相关性肺炎等并发症发生率比对照组低，且护理后观察组患者心理状态、疼痛程度和睡眠质量优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。孙丽华,隋成的研究显示，持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用可提升患者满意度，普通组满意度为60%,人文组明显较高，达到88%。还可改善患者心理状态和睡眠质量，提升其治疗积极性和优化护患沟通。我们的研究和其研究相似[7]。

综上所述，护理关怀理念对ICU危重患者效果确切，有助于提升护理质量及满意度，减轻患者不良心理应激和生理应激，改善其睡眠质量。

[1] 刘振贤,齐雪婷.儿科ICU护理工作中实施人文关怀理念的临床应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(47):9399-9399.

[2] 高丽华,魏 栋,刘 霜,等.持续性护理人文关怀在提高PICU住院患者家属满意度中的应用[J].国际护理学杂志,2017,36(1):67-71.

[3] 廖永珍,黄海燕,郭慧玲,等.ICU患者人文关怀需求与关怀实施[J].护理学杂志,2013,28(1):94-96.

[4] 杨 霞,胡 敏,袁秀辉,等.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用[J].护理研究,2013,27(29):3268-3269

[5] 彭爱霞,朱小兰,冷晓辉,等.FOCUS-PDCA法在预防ICU患者深静脉血栓中的实践效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(34):4934-4938.

[6] 万 娜.PDCA循环管理法在ICU新护士规范化培训中的应用[J].国际护理学杂志,2016,35(13):1845-1848.

[7] 孙丽华,隋 成.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用[J].当代医学,2017,23(21):173-174.