探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用加味清金化痰汤治疗的疗效

赖菲菲

慢性阻塞性肺疾病的临床特点为不完全可逆持续气流受限，而且气流受限呈进行性，慢性阻塞性肺疾病的发生多与肺部吸入有害颗粒或者气体诱发炎性反应有所关联[1]。相关研究称：对此疾病主张肺以清肃[2]，现针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用加味清金化痰汤进行治疗，不仅预后效果理想，而且获得患者高度认可，具体治疗流程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年12月—2017年12月收治的106例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，根据不同治疗方法，分为对照组与观察组，各组53例。

对照组：男30例，女23例，年龄39～78岁，平均（54.57±1.45）岁；观察组：男31例，女22例，年龄40～79岁，平均（55.38±1.50）岁；两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：应用沙美特罗替卡松粉剂治疗，剂量为500 μg/（次·12 h）。

观察组：应用加味清金化痰汤，中药材有陈皮12 g、杏仁10 g、枳壳12 g、桔梗10 g、黄芩10 g、炒白术12 g、款冬花10 g、茯苓18 g、法半夏10 g、浙贝母10 g、苍白皮10 g、炒冬瓜仁10 g、知母15 g、太子参15 g、乌贼骨15 g、桑白皮10 g、炒麦芽35 g，用1 200 ml水熬制，浓缩400 ml，早晚服用200 ml。

1.3 观察指标

对患者的治疗疗效进行评价，显效：患者咳嗽咳痰、呼吸不畅等临床症状全部好转，口干、心情烦躁以及便秘等症状改善，患者精神状态良好；有效：患者咳嗽咳痰、呼吸不畅等临床症状有所好转，口干、心情烦躁以及便秘等临床症状有所改善，患者精神状态一般；无效：患者咳嗽咳痰、呼吸不畅等临床症状无好转，口干、心情烦躁以及便秘等临床无改善，患者精神状态不佳；总有效率=显效率+有效率。记录两组患者治疗后肺功能相关指标变化情况[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果

对照组：显效13例（24.53%），有效30例（56.60%），无效10例（35.85%），总有效率为81.13%；观察组：显效15例（28.30%），有效36例（67.92%），无效2例（3.78%），总有效率为96.23%；观察组的治疗有效率96.23%高于对照组的81.13%，两组相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者治疗前、后肺功能指标变化

对 照 组：FVC（2.03±0.32）L，FEV1（1.21±0.22）L，FEV1%（63.22±9.43）%；观察组：FVC（2.36±0.35）L，FEV1（1.55±0.36）L，FEV1%（67.29±11.32）%；观察组患者的 FVC、FEV1以及FEV1%指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病在中医方面也称作肺胀或者喘症，导致此病的主要因素为体质薄弱，肺脾脏内较虚，患者会出现不同程度咳嗽、咳痰，可能会发展为肺气胀满，呼气量高于吸气量，进而导致下元亏虚，诱发心脏以及其他器官功能衰退等情况[4-5]。

加味清金化痰汤的优势就是清肺化痰效果理想，因为药方中所应用的黄芪可改善肺部热邪，知母有养阴的作用，保持机体阴阳平衡，桑白皮可以泻肺平喘，浙贝母有化痰止咳的作用，茯苓有健脾、祛痰的优势，桔梗能镇咳，改善机体咽喉肿痛的情况，款冬花可提高清肺热的作用，炒麦芽有健脾补肺的优势，乌贼骨可以固护脾胃，黄芩能鼓舞正气[6-7]。各个中药材联合应用，可提升药效，无毒副作用，适宜长期应用。

研究表明了加味清金化痰汤更适宜对慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用，可对肺部受损的纤毛上皮进行修复[8]，提高呼吸道的清除能力以及机体排痰能力，降低慢性阻塞性肺疾病的危险性[9]，此外，加味清金化痰汤还可以避免气道痉挛，抑制炎性细胞，提高肺部通气能力[10]。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用加味清金化痰汤治疗，不仅临床治疗效果显著，还可改善患者肺部功能指标，提高其生存质量。

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