单独使用酮康唑与联合克霉唑栓对老年念球菌性阴道炎的治疗效果

高雅香

念球菌性阴道炎是一种常见于中老年妇女的妇科疾病，该病具有长时间反复发作的特点，治疗起来比较困难。其临床表现为患者白带异常、外阴瘙痒、同时伴随尿急的症状，对患者的生活质量产生严重影响。本次研究将100例患者分为两组，分别探究单用酮康唑与联用克霉唑栓对老年念球菌性阴道炎的治疗效果，现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年1月—2016年7月收入治疗的100例老年念球菌性阴道炎患者作为本次的研究对象，按随机分组的方法将其划分为研究组和对照组，每组各有50例患者。研究组患者年龄61～74岁，平均（63.4±4.3）岁；病程6～30 d，平均（18.8±6.2）d。对照组患者年龄60～75岁，平均（64.2±4.0）岁；病程7～32 d，平均（19.4±5.6）d。纳入标准：（1）年龄≥60岁；（2）确诊为念球菌性阴道炎；（3）表现出良好的依从性；（4）自愿参与本次研究。排除标准：（1）具有严重精神障碍；（2）有药物禁忌证；（3）有严重的心、肝、肾系统性疾病。两组患者的一般临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者单独服用酮康唑片进行治疗，在每日晚餐后进行口服，200 mg/次，3 d/疗程，治疗需连续进行3个疗程。研究组患者在此基础上联用克霉唑栓进行治疗，患者在每日睡前置入1枚至阴道中（0.15 g/枚），两组的治疗时间保持一致。

1.3 观察指标和疗效评定标准

1.3.1 观察指标 观察并记录两组患者的疗效情况，两组患者治疗前、后的临床症状及体征评分情况以及不良反应的发生情况。

1.3.2 疗效评定标准 患者的疗效评估分为以下4种类型[1-2]：治愈：患者的瘙痒、灼痛感消失，实验室检查患者阴道分泌物，结果表明恢复正常，患者的阴道清洁程度为Ⅰ级。显效：患者的各项临床症状均有明显改善，阴道分泌物的检查结果基本正常，临床症状及体征评分下降60%以上，患者的阴道清洁程度为Ⅱ级。有效：与治疗前相比，患者的各项临床症状均有所缓解，临床症状及生命体征评分下降30%以上。无效：未能达到上述各项标准，或患者的病情出现加重的情况。

1.4 统计学处理

用SPSS 20.0软件处理所有数据，计量资料采用t检验；计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组：治愈25例（50%），显效15例（30%），有效8例（16%），总有效率是96%，对照组：治愈10例（20%），显效15例（30%），有效14例（28%），总有效率是78%，研究组与对照组相比，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；服药期间，研究组有2例患者出现食欲不振的状况，1例发生恶心呕吐，1例出现乏力的症状；对照组患者对应上述症状的人数分别为2例、2例、1例。研究组的不良反应发生率为8%，对照组的不良反应发生率为10%，两组间在患者的不良反应发生率方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 结论

酮康唑是治疗念球菌性阴道炎的常用药物，其具有吸收快、抗菌谱广、成本低、不良反应小等特点，是临床上广泛应用的一种抗菌药[3]。其可以抑制真菌酶的活性，防止真菌的麦角固醇生成，影响病原体的生长，从而将病原菌消灭[4]。克霉唑栓也是针对治疗阴道深部的真菌感染的药物，具有良好的疗效[5]。其可抑制病原菌的细胞壁生成，表现出超强的杀菌效果。同时，其可以提升患者阴道上皮细胞的成熟度，推进糖原的快速形成，使阴道保持在一个弱酸性的条件下，进一步抑制病原菌的生长和繁殖[6-8]。

本次研究表明，酮康唑联合克霉唑栓表现出更高的治疗效率与更佳的改善效果。

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[5] 张美玲． 酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果分析 [J]． 医学信息，2017，30（12）：92-93．

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