护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究

孙 岩

（沈阳市儿童福利院，辽宁 沈阳 110148）

发热可以说是常见的小儿临床症状，突然高热容易导致患儿惊厥。流行病学调查结果表明，小儿高热惊厥临床发病率为0%～1%，以6个月～3岁幼儿最为常见。患儿容易反复出现高热惊厥[1]。如何控制高热惊厥并为患儿早期降温，提高患儿家属对高热惊厥的掌握程度，是护理工作的主要内容。我院在小儿高热惊厥的护理过程当中，应用综合护理并取得理想效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

（1）选取2014年12月～2015年12月在我院接收相关治疗的高热惊厥患者200例作为研究对象，按随机分配的原则将其划分为常规组与干预组，各100例。其中，常规组采用基础性护理，男55例，女45例，年龄3个月～6岁，平均（8.3±0.3）个月；病程1～3天，平均（1.6±0.6）天；体重4.5～32.4 kg，平均（12.3±1.3）kg；体温38.5℃～39.8℃，平均（39.0±0.1）℃；干预组治疗需要配备临床护理干预，男60例，女40例，年龄4个月～6岁，平均（9.6±0.6）个月；病程1～2天，平均（1.4±0.4）天；体重5.0～32.6 kg，平均（13.7±1.7）kg；体温38.7℃～40.1℃，平均（39.2±0.2）℃。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患儿予以常规护理，取侧卧位后松解衣裤，避免按压、搂抱患儿。为避免坠床需要增加床档，发现意外情况及时通知医师急救。

干预组患儿在常规护理基础上予以综合护理，主要措施包括以下方面。

1.2.1 急诊护理措施

①呼吸道护理。护理人员需要使用吸痰器等来清除患儿口腔当中的分泌物和其他异物，辅助患儿取侧卧位，防止舌头后坠诱发窒息，如果患儿发生抽搐问题，可以使用清洁纱布来裹住木板放到患儿的口中，防止发生咬伤，并在此基础上上给予吸氧。②药物护理。护理人员要遵医嘱为患儿使用镇静药物，同时迅速建立静脉通道，准备抢救药物[2]。静脉通道是抢救过程当中供给药物以及液体的重要途径，也是保证抢救质量的关键。留置针穿刺的时候，需要选择使用弹性较好的血管，确保点滴不漏。持续抽搐患儿需要静脉滴注使用甘露醇，在1 h内滴完，同时要防止药液外渗。

1.2.2 病情监测护理

护理人员要记录患儿发生惊厥的次数，发作前有无出现尖叫以及多汗问题，发作时惊厥持续的时间以及间隔时间，发作之后的精神情况，是否存在嗜睡、昏睡或者是昏迷问题，密切观察患儿是否出现发热、呕吐、黄疸以及腹泻等症状。与此同时护理人员要检测患儿的呼吸、血压以及瞳孔情况，预防脑水肿发生发展。如果在治疗过程中，患者存在反复惊厥的情况时，护理人员应当及时通知医生，并向患者注射脱水剂，这一操作的目的主要是为了避免患者出现脑疝症状。此外，护理人员还需要做好患者状况的实时监控，如果患者出现休克以及呼吸衰竭的情况，应及时做好抢救工作。

1.2.3 用药护理

在安定治疗过程当中，需要控制静脉注射的速度，因为该药有着抑制呼吸、心跳以及血压的问题。使用时护理人员需要密切检测患儿呼吸频率的改变。镇静药物治疗环节，禁止连续多次使用同一止痉药物，或者是短时间内反复使用多种药物，防止发生中毒。

1.2.4 心理护理

患儿容易发生情绪波动，尤其是进入医院这一陌生环境，往往会出现焦虑以及恐惧心理。护理人员需要保证环境的整洁与安静，通过轻柔的动作与语言来安抚患儿。除此之外，护理人员还需要为患儿家属提供高热惊厥方面的知识，并指导他们在家中自备常用的急救药品[4]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者临床相应指标比对，两组患者临床针对性护理前期温度指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后差异鲜明，且干预组患者住院时间、惊厥时间和常规组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿高热惊厥可以说是儿科临床的为常见急症，单纯属于发热诱发的惊厥症状。病理原因是因为患儿的神经元放电导致骨骼肌群出现短暂收缩运动，典型表现是突然丧失意识、头向后仰、肌肉收缩、牙关紧闭、口吐白沫以及面色青紫，少数患儿合并有大小便失禁[5]。因为该病的发病急并且病情重，如果不及时为患儿采取护理干预措施进行救治，容易导致患儿出现一定程度的脑损害，甚至引发严重后遗症，给患儿及其家庭造成沉重负担。所以快速控制患儿的惊厥是此病治疗干预的核心。临床急救以及护理干预过程当中首先需要采取积极有效的措施控制患儿高热惊厥，在病情控制的前提下给予患儿综合护理干预，加快患儿的康复，从而改善患儿预后。

从本组研究实验得知，给予高热惊厥患者科学合理的护理干预，可缩短患者惊厥发作持续时间，减少临床并发症，符合李方方等成就。

综上所述，在治疗小儿高热惊厥患者的过程中，通过科学合理的护理干预能够有效降低患者的高热时间，降低患者的痛苦，从而提高治疗的效果，有效缩短治疗时间，是一种值得在小儿高热惊厥治疗过程中应用的护理手段。

[1]刘婷.针对性急救护理措施在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用[J].医疗装备,2016,29(17):144-145.

[2]李远芬.62例小儿高热惊厥急救及护理体会[J].中国医学创新,2015,10(6):90-91.

[3]劳金泉.儿童惊厥病例院前急救特点分析[J].中国医学创新,2016,10(5):121-122.

[4]于翠香.43例小儿高热惊厥的急救护理及出院健康教育[J].中国医学创新,2015,10(3):58-59.

[5]张丽霞.小儿高热惊厥的危险因素及急救护理对策探讨[J].中国实用医药,2014,15(2):192-193.