中医护理在骨折患者术后恢复期中的应用

罗春梅

（重庆市渝中区中医骨科医院，重庆 400010）

作为一类突发性疾病，骨折会导致患者躯体功能与活动受限，给患者的身心造成极大的负担。抓好骨折患者术后恢复期的护理管理，有助于患者早日康复。我国传统医学博大精深，在骨科疾病的治疗中发挥着积极的作用。因此，本院尝试将中医护理应用到骨折患者术后恢复期护理中，效果显著，现报道如下。

1 临床资料

本次研究对象为2012年1月～2017年8月本院骨科收治的骨折患者60例。其中男34例，女26例；年龄14～87岁，平均年龄（52.5±4.2）岁；住院时间10～70天，平均住院时间（32.0±2.5）天；20例为上肢骨折，28例均为下肢骨折，骨盆骨折12例；单纯合并多处骨折27例，多发性粉碎性骨折24例。本组患者均行骨折复位固定手术治疗，术后应用抗生素防感染，并服用中药促进骨折愈合。

2 护理方法

2.1 情志护理

情志护理属于中医护理中的重要组成部分之一。《黄帝内经》认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊均属于人体正常的精神活动。而精神活动会对五脏功能产生重要影响。情志太过或不及均易伤及相应的脏腑，影响人体健康，进而患病。骨折患者由于突然失去生活自理能力，加上骨折疼痛，往往会产生负面情绪。有的担心治疗费用，给家里增加了负担；有的害怕落下残疾，影响今后的工作生活，情绪紧张、焦虑、消极。对此，护士应加强病房巡视，多观察，主动与患者沟通，了解患者的情绪动态，并耐心给予疏导。在对患者进行心理疏导的同时，还要与家属多沟通，寻求家属的配合，让家属多关心、安慰患者，让患者感受到家庭的温暖与支持，恢复治疗信心。

2.2 饮食护理

骨折患者住院时间较长，加之骨折引起气血失和，而骨折组织的修复需要充足的营养，因此，必须加强饮食护理。中医有“食治胜于药治，药补不如食补”之说。这说明了饮食调护在疾病调护中占有重要的地位。在饮食护理中应遵循三因制宜原则，通过八纲辩证选择不同的饮食护理方案予以调护，促进气血恢复，四肢百骸筋骨皮毛得以濡养[1]。首先，要多吃补肾精的食物，用枸杞、核桃、肉桂煮粥、炖鳖。因为中医认为肾藏精，有主骨、生髓之效，而骨的生长与修复都需要肾精滋养与肾阳推动。对于气血虚的患者可添加适量的补益气血的药物，如黄芪、黄精、当归等。对肝阴虚者应根据养肝滋水涵木的调护原则，用山药、党参、熟地等药物炖猪肚汤或鸡汤。此外，要注意患者脾胃功能强弱，在不影响病情的前提下根据患者的饮食习惯提供更合理的饮食方案，达到强筋壮骨、补益气血的目的，以利于骨折早日愈合。

2.3 合并症护理

（1）压疮：骨折患者需长期卧床休息，中医认为久卧伤气，易致血行不畅，出现压疮。在患者受压部位涂上红花油，轻轻按摩到药液完全吸收即可，3次/d。（2）腹胀：由于骨折手术麻醉方式、术后镇痛泵的应用及长时间卧床等原因，患者容易出现腹胀症状。通过芒硝外敷与穴位按摩缓解腹胀。先按顺时针方向按摩下腹部，力度从轻到重，时间在3～5 min左右。随后，将装有芒硝的纱布袋紧贴神阙穴，利用体温融化芒硝，可促进胃肠蠕动，让术后患者尽早排气，缓解腹胀。（3）失眠：患者术后由于伤口疼痛极易失眠，而失眠会引起机体免疫力减弱，内分泌紊乱，甚至导致骨折愈合延迟。耳穴压豆能使经络气血通畅，调和脏腑气血，达到治病的目的。首先挑选1～2组耳穴，失眠者一般选择皮质下、神门为主穴，将心、肾、内分泌作为辅穴。然后，采用75%酒精消毒，待干后用左手固定耳廓，右手夹取王不留行籽对准相关耳穴贴敷。通过揉、按、捏、压穴位，直到耳廓产生发胀、放射感为止，每穴按压时间为0.5 min/次，5次/d[2]。（4）下肢深静脉血栓：这是髋、膝关节置换术患者常见的术后并发症，主要是由于气血运行不畅，血脉经络受阻而引起的。可通过艾灸涌泉穴防治此病，艾灸时间为10 min/次，1次/d，艾灸时待局部出现红晕，患者觉得温热即可停止。这能促进静脉血液循环，利于血液回流，减轻组织水肿症状，达到预防血栓形成的目的。

2.4 功能锻炼

中医称功能锻炼为导引，注重调神与调息，通过肢体运动与意气结合的方法来防治各种伤病。术后应尽早鼓励患者开展功能锻炼，遵循从简单到复杂、先被动后主动的锻炼原则[3]。在功能锻炼的同时可结合针灸、理疗等手段治疗，以促进肢体功能恢复。运动初期主要以被动锻炼为主，简单活动关节部位。在恢复中期，主要以主动锻炼为主，重点进行关节屈伸锻炼。

3 结 果

经过一段时间的治疗与精心护理后，痊愈58例，痊愈率为96.7%；经问卷调查发现患者护理满意度为98.5%。

4 讨 论

手术是治疗骨折的主要方式，效果显著，但科学的康复护理是提高疗效，促进患者康复的重要保证。可以说，术后护理直接关系到患者患肢功能的恢复，对他们今后的生活质量会产生重要影响。中医经过几千年的沉淀，博大精深，内涵丰富。相对西医来说，中医具有很多优点，不仅取材方便、费用便宜、毒副作用小，而且适应范围广、见效快、患者易接受[4]。将中医护理方法应用到骨折患者术后康复治疗中效果显著。值得注意的是，虽然中医护理有很大的优越性，但不能照搬应用，而应根据患者的个体差异与辩证施护的要求采取有针对性的护理干预，才能获得最好的疗效。

[1]周爱红.骨折术后恢复期患者应用中医护理措施研究[J].中国医学创新,2012,9(18):67-68.

[2]孙小琼.骨折术后恢复期的中医护理[J].时珍国医国药,2010,21(2):499-499.

[3]尹梅君.浅谈骨折患者的中医饮食调护[J].中国医药导报,2006,8(12):39-41.

[4]曾梅玉,黄灵灵,蔡 丽,等.中医特色护理在骨折术后恢复期病人中的应用[J].光明中医,2017,32(13):1967-1968.