一体化护理对剖宫产产妇产后负面情绪及角色转换的影响

孙淑玲

（新疆塔城市妇幼保健院，新疆 塔城 834700）

剖宫产术是妇产科最为常见的一种分娩方式，也是解决产科难题的重要手段，但剖宫产术后患者常因未经历过自然分娩的疼痛，术后心理常会发生巨大变化而无法适应母亲的角色及身份，从而影响自身健康及婴儿的健康发育[1]。常规的术后护理主要将工作重心放在术后并发症及产妇的恢复情况，而往往忽视的产妇的心理情绪变化及对新生儿的接受能力[2]。一体化护理是近年来新兴的一种现代化护理模式，注重患者心理状态变化及精神需求，因此本研究选取我院80例剖宫产患者为研究对象，探讨一体化护理对剖宫产产妇产后负面情绪及角色转换的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至6月我院80例剖宫产患者为研究对象，所有患者均身体健康，符合剖宫产手术指征，患者及家属自愿签署手术知情同意书，且排除剖宫产禁忌症、多胎妊娠、精神病史及临床资料不全者。年龄22-38岁，平均（29.63±3.24）岁；孕周36-42周；平均孕周（39.03±1.15）周，初产妇53例，经产妇27例；体重56-78kg，平均（65.48±2.68）kg。根据就诊顺序将入选者分为对照组和研究组，每组40例，两组产妇的年龄、孕周、体重等一般资料比较无统计学差异。

1.2 方法：

对照组产妇给予常规的术后护理，研究组产妇在对照组的基础上给予一体化护理，具体为：（1）健康教育：全面掌握产妇术后心理及生理状态，向产妇讲解术后疼痛及不适均属于正常现象，指导产妇注意休息、加强营养、保持良好体位，并教会产妇分散注意力的方法以缓解疼痛。同时向产妇讲解母乳喂养对母婴健康的好处、抱婴姿势以及哺乳方法等，促进其转换角色[3]。（2）心理护理：术后产妇常难以接受为人母的角色，担心不会抚育婴儿而伴有焦虑、抑郁心理，护理人员应给予产妇语言安慰及鼓励，帮助其减轻心理压力，坚定抚育婴儿的信心，督促其尽快适应新角色，正确看待家庭关系。（3）家庭支持：要求产妇家属积极参与到护理工作中来，给予产妇更多的支持及帮助，使其充分体会产妇的不适及困境，尽可能的满足产妇的心理及生理需求，帮助其改善负面情绪，转换角色[4]。（4）护理交接：护理交接时应保持良好的衔接性，对产妇的心理及生理状态、合并症等情况进行详细交接，避免护理缺陷。

1.3 观察指标

采用汗密顿抑郁量表（HAMD）以及焦虑量表（HAMA）评价患者的负面情绪，分值0-70分，分值越高表示焦虑抑郁越严重[2]。采用我院自制的问卷调查表从新生儿照顾、角色认知、家庭关系3个方面评价产妇角色转换情况，总分100分，分值越高表示较色转换能力越好[5]。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件包，采用均数±标准差、表示计量资料，组间比较行T检验，P＜0.05表示差异性显著。

2 结 果

2.1 干预后两组产妇负面情绪评分

干预后研究组产妇HAMD、HAMA评分分别为（21.36±3.75）分、（22.18±4.32）分，对照组产妇HAMD、HAMA评分分别为（39.85±4.36）分、（38.27±4.53）分，研究组产妇HAMD、HAMA评分显著低于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。

2.2 干预第3d、第7d产妇角色转换评分

研究组产妇干预第3d、第7d产妇角色转换评分分别为（70.36±4.21）分、（76.45±4.38）分，对照组产妇干预第3d、第7d产妇角色转换评分分别为（53.28±3.76）分、（62.43±3.58）分，两组比较差异性显著（P＜0.05）。

3 讨 论

剖宫产产妇常因不了解手术相关知识，术后常需面临切口疼痛、心理调适、角色转换、新生儿抚养等多重问题而影响术后恢复。因此在剖宫产后护理中帮助患者疏导负面情绪，使其尽快适应母亲的角色及家庭关系对自身恢复及新生儿健康成长具有重要意义[3]。一体化护理主要是通过健康教育、心理护理、家庭支持等方面帮助产妇了解剖宫产及新生儿抚育相关知识，树立良好的心态，使产妇得到更多来自家庭的关爱及温暖，尽快调整好情绪，扮演母亲的角色。本研究结果表明，干预后研究组产妇HAMD、HAMA评分显著低于对照组，干预第3d、第7d产妇角色转换评分显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，一体化护理有助于改善产妇焦虑抑郁情绪，促进其尽快转换角色，以利于母婴健康。