预防性护理干预对创伤失血性休克患者急诊护理的影响

杜晓宇

（江苏宿迁市第一人民医院，江苏 宿迁 223800）

现如今，随经济、交通行业、建筑行业等飞快的发展，创伤患者在不断的增多[1]。对于创伤患者来说，失血性休克是常见并发症之一，如果治疗处理不及时，就会危及生命安全。为了探讨和分析在创伤失血性休克患者的急诊护理中预防性护理的效果，此次抽取2015年1月-2018年1月我医院急诊接收的创伤失血性休克患者（40例）当做分析的对象，以下为研究的具体内容：

1 资料与方法

1.1 资料

此次抽取2015年1月-2018年1月我医院急诊接收的创伤失血性休克患者（40例）当做分析的对象，遵入院顺序分乙组和甲组，每组20例。其中甲组男性13例，女性7例；受伤原因：4例患者是锐器刺伤、10例患者交通事故、6例患者高空坠落；患者年龄在19-66岁之间，平均为（40.21±3.61）岁；乙组男性为14例，女性为6例；受伤原因：5例患者是锐器刺伤、11例患者交通事故、4例患者高空坠落；患者年龄在20-65岁之间，平均为（40.32±3.60）岁；两组资料比较差异，P＞0.05，没有统计学意义。

1.2 方法

此次研究患者均常规护理，研究甲组加用预防性护理：确保尽快给予患者治疗，因创伤会加快血液流速，易损伤到患肢，所以护理人员尽快给予临床医生协助，确保在最短时间内彻底检查患者，尿管以及胃管常规留置，同时密切监测患者血压情况以及呼吸情况，还要及时对口、鼻腔进行清理，避免阻塞呼吸道。控制出血，患者的失血量比较大，当短时间内出血得不到控制时，有可能导致患者死亡，所以应根据实际情况对出血进行及时、有效的控制，把患者尽快送到手术室。出血会导致患者发生低体温，所以应采取保暖措施并及时补充血容量。当患者低血容量与低灌注组织缺氧时，无氧代谢增加乳酸量，而出现代谢性酸中毒，所以应及时补充血容量，改善低灌注、缺氧，保证组织有氧代谢。

1.3 观察指标

此次研究记录患者的并发症（低体温、代谢性酸中毒）。

1.4 满意度评价标准

此次研究选择自行研制的调查问卷评估患者满意度，百分制，细分为：不满意、一般满意与满意[2]。

1.5 统计学分析

以SPSS16.0软件分析此次研究数据，（%）表示满意情况、并发症情况，经x2检验，差异存在统计学意义时P小于0.05。

2 结 果

2.1 总结满意情况

在此次研究甲组的20例患者中，对于护理的满意情况为：1例患者不满意，其概率是5.0%；8例患者一般满意，其概率是40.0%；11例患者满意，其概率是55.0%。甲组患者对于护理的总满意度是95.0%（19/20）。在此次研究乙组的20例患者中，对于护理的满意情况为：6例患者不满意，其概率是30.0%；9例患者一般满意，其概率是45.0%；5例患者满意，其概率是25.0%。甲组患者对于护理的总满意度是70.0%（14/20）。乙组患者的满意度小于甲组患者，具有统计学意义（x2=4.329，P=0.038）。

2.2 总结并发症

在此次研究甲组的20例患者中，经过护理，未有患者出现低体温、代谢性酸中毒等并发症出现。在此次研究乙组的20例患者中，有4例患者出现并发症，具体情况是2例低体温，其概率是10.0%；2例是代谢性酸中毒，其概率是10.0%。乙组患者并发症的总发生率为20.0%（4/20）。乙组患者并发症的总发生率大于甲组患者，具有统计学意义（x2=4.444，P=0.035）。

3 讨 论

失血性休克患者的病情具有危重和变化快等特点，对生命安全产生威胁[3-4]。此次研究是在急疹护理中给予甲组患者并发症预防性护理，在护理中，重点强调及时救治，按患者实际情况，预见性判断患者可能出现的并发症，给予针对性干预，把危险因素降到最低，确保治疗效果并降低并发症发生的概率。此次研究的结果是：乙组患者的满意度小于甲组患者，差异显著。乙组患者并发症的总发生率大于甲组患者，差异显著。该结果说明了并发症预防性护理的价值。值得注意的是：预防性护理对护理人员有较高的要求，所以要加强护理人员技能与危急事件处理能力等培训，从侧面提升护理质量[5-6]。

总之，在创伤失血性休克患者的急诊护理中，预防性护理提高了患者满意度，并明显降低并发症出现的风险。