护理干预在玻璃体切割术后护理的效果分析

董诗秘，崔明珠

（大理大学第一附属医院，云南 大理 671000）

玻璃体切割术是眼科中较精细的手术，主要是治疗黄斑裂孔、视网膜脱离及玻璃体出血等疾病，该手术的手术范围较大，会影响到玻璃体、与玻璃体相连的视网膜、睫状体、巩膜及晶体等，且眼组织较为敏感，术后易出现并发症，因此，对于玻璃体切割术的术后护理尤为重要[1]。本研究对我院在2017年11月至2018年1月期间收治68例进行玻璃体切割术患者，旨在分析护理干预在玻璃体切割术中的护理效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院在2017年11月至2018年1月期间收治68例进行玻璃体切割术患者，将患者随机分为研究组与对照组，各34例。研究组中，男性18例，女性16例，年龄16-68岁，平均47.25±5.16岁；疾病类型为：高血压性视网膜病变5例，单纯性视网膜脱落16例，糖尿病视网膜脱落7例，眼外伤或其他原因导致的纤维增殖、玻璃体积血6例；对照组中，男性19例，女性15例，年龄16-69岁，平均47.41±5.01岁；疾病类型为：高血压性视网膜病变6例，单纯性视网膜脱落18例，糖尿病视网膜脱落5例，眼外伤或其他原因导致的纤维增殖、玻璃体积血5例；两组的一般资料比较，差异不显著(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，术后及时更换药物；研究组患者给予护理干预，具体为：(1)心理护理：因该手术的治疗费用较高，患者对于手术效果的预期较高，易出现怀疑、抑郁等不良情绪，护理人员应仔细观察患者情绪变换，充分尊重、接纳、理解患者，与患者多沟通，多交流，鼓励患者以积极的心态面对疾病；(2)环境护理：因手术时间较长，术后回到病房后，避免患者离床时碰撞术眼，调节室内光线强度，术后取坐位时应保暖，为患者创造一个舒适、安静的环境。(3)并发症的护理：术后患者易出现头痛、眼睛肿痛等情况，严重者可出现眼压升高，导致患者出现恶心、呕吐等，因此，护理人员应及时安慰患者，缓解其紧张情绪；若眼压升高，依据医嘱进行降眼压处理，如静脉滴注20%的甘露醇。术后3天应及时换药，减少眼部伤口震动，以防眼部出血。告知患者不能用力咳嗽、打喷嚏；使用适当的止血剂，以防出血。此外，术后饮食应清淡的半流食，术后睡眠可侧卧位，尽量避免平卧位。

1.3 观察指标

(1)分析两组患者的住院时间与手术成功率；(2)分析两组患者并发症的发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0进行分析，计数资料以率表示，采用x2检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 分析两组患者的住院时间与手术成功率

研究组的住院时间为8.21±1.84天，对照组的住院时间为11.52±1.76天，组间比较差异显著(t=4.06，P＜0.05)；研究组的手术成功率为97.06%(33/34)，高于对照组的手术成功率的82.35%(28/34)，组间比较差异显著(x2=3.76，P＜0.05)。

2.2 两组患者并发症的发生情况

研究组，术后再出血1例，晶状体混浊1例，继发青光眼1例，其不良反应发生率为8.82%(3/34)；对照组，术后再出血2例，晶状体混浊3例，继发青光眼1例，低眼压1例，黄斑水肿1例，其不良反应发生率为23.53%(8/34)；研究组的不良反应发生率低于对照组(x2=8.19，P＜0.05)。

3 讨 论

玻璃体视网膜病变严重影响患者的视力，对患者的生活与工作造成严重的影响，经药物治疗后效果不佳，视力难以改善，且高血压、糖尿病导致的玻璃体积血后，血液中的生长因子可刺激上皮细胞与玻璃体内的细胞增生，而增生组织会牵拉视网膜，加重视网膜病变，影响视力[2]。然后，术后对于玻璃体切割术者进行有效护理显得尤为重要[3]。患者因长期俯卧，患者的心理压力较大，因此，术后对患者进行心理护理干预，为患者提供舒适的环境，同时对于各种并发症及时进行有效的护理与干预，对于患者出现的不适应及时进行处理，使患者尽快康复。本研究结果显示：研究组的住院时间与对照组相比，差异显著(t=4.06，P＜0.05)；研究组的手术成功率为97.06%(33/34)，高于对照组的手术成功率的82.35%(28/34)，组间比较差异显著(x2=3.76，P＜0.05)；研究组不良反应发生率为8.82%(3/34)，低于对照组的不良反应发生率为23.53%(8/34)，组间比较差异显著(x2=8.19，P＜0.05)；可知，护理干预可缩短玻璃体切割术患者住院时间，提高手术成功率，降低不良反应的发生。