循证护理对慢性胆囊炎患者痛苦度及生存质量的影响分析

代 娜，吴 英

（陆军军医大学第一附属医院肝胆外科，重庆 400038）

慢性胆囊炎指的是因为结石等原因所造成的病程迁延，患者疾病反复多，对其生活质量将会产生较大影响。循证护理主要是基于患者的临床症状加以护理，能够使临床护理工作更加规范、有序。为了全面了解循证护理在慢性胆囊炎患者护理期间应用的价值，将2017年1月到2018年1月于本院接受治疗的70例慢性胆囊炎患者视为调查对象，将其随机纳入循证组与参照组，比较不同护理干预方式下患者的痛苦情况，现总结内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月到2018年1月于本院接受治疗的70例慢性胆囊炎患者视为调查对象，将其随机纳入循证组与参照组（n=35）。参照组患者中男女数量为20:15，年龄取值在25岁到65岁之间，年龄均数为（41.05±4.15）岁。循证组患者中男女数量为19:16，年龄取值在25岁到66岁之间，年龄均数为（41.02±4.21）岁。组间一般资料比较无显著区别，可以实施分组讨论（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组予以常规护理，监测患者的生命体征，为患者实施适当的健康教育，介绍治疗的价值等。循证组予以循证护理，具体方式如下。

1.2.1 提出循证问题

由护士长、护理人员等组成研究护理小组，由医疗小组与护理小组成员共同基于患者的临床症状、痛苦感受等加以分析，根据患者的生存质量进行分析，提出循证问题[1]。比如患者非切口性疼痛产生的主要原因、气腹气体的湿度以及认知程度等等[2]。查找相关的文献资料进行问题查找，检索知网、万方等数据库，对文献查找的结果进行总结。

1.2.2 护理操作

（1）健康教育：为患者实施全面的健康指导，介绍慢性胆囊炎发生的原因、治疗的价值、常见的不良反应等，耐心解答患者的提问[3]。（2）心理护理：手术前予以支持和鼓励，介绍主治医师的丰富经验；手术后予以赞扬和细心观察，术后密切监测生命体征。患者麻醉苏醒后指导其5min/次，3次/d做深慢呼吸，持续2～3d[4]。（3）饮食护理：术后多进食新鲜的蔬菜、水果，多进食富含纤维素的食物，且禁食牛奶、肉类等高蛋白食物。（4）疼痛护理：指导患者倾听轻音乐、看电视等，且指导患者家属多与患者交流，分散患者的注意力。患者疼痛强烈则可以适当应用止痛药物。

1.3 评价标准

基于世界卫生组织的疼痛分级标准对研究对象的疼痛情况进行评价，且按照患者的疼痛情况纳入无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛及重度疼痛组。采用SF-36量表对两组患者的生存质量予以评价，包含躯体功能、心理功能、社会功能三项内容，分值在0分到100分之间，分数越高则表示患者的生存质量越为理想。

1.4 统计学分析

使用统计学软件SPSS 20.0实施数据处理，计数资料、计量资料分别应用卡方与t值予以检验，差异性比较应用p值予以评价，P＜0.05则代表具有统计学意义。

2 结 果

2.1 参照组与循证组患者的重度疼痛发生率对比

循证组患者中无疼痛2例，轻度疼痛24例，中度疼痛7例，重度疼痛2例，重度疼痛率为5.71%。参照组患者无疼痛0例，轻度疼痛12例，中度疼痛15例，重度疼痛8例，重度疼痛率22.86%，差值比较具备统计学意义（x2=6.72，P＜0.05）。

2.2 参照组与循证组患者的生存质量评分对比

参照组患者中躯体功能评分为（55.21±4.21）分，心理领域评分为（49.23±3.54）分，社会领域评分为（60.45±2.76）分；辩证组患者中躯体功能评分为（70.51±6.31）分，心理领域评分为（72.03±3.67）分，社会领域评分为（70.76±5.03）分。相较于参照组患者，循证组患者的躯体功能、心理功能及社会功能评分相对较高，组间差值比较具备统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

循证护理以科学理念为核心理念，在相关文献搜索、护理经验总结以及问题分析的基础上，为临床护理工作提供更多科学依据，使临床护理工作更加科学、有效。

基于数据比较的结果来看，循证组患者的重度疼痛率为5.71%，数值比较显著低于参照组患者的重度疼痛率22.86%，表明相较于常规护理干预的方法，循证护理干预的效果更加理想，重度疼痛的患者数量相对较少。相较于参照组患者，循证组患者的躯体功能、心理功能及社会功能评分相对较高，组间差值比较表明循证护理干预方式对患者生存质量的提升也能够产生重要影响，其实践应用价值较高。

综合上述内容，循证护理在慢性胆囊炎患者护理期间的应用，有助于缓解患者的疼痛程度，提升患者的生存质量，建议推广应用。