不同血液净化护理模式对尿毒症患者生活质量的影响

吴玉霞

（江苏省中医院，江苏 南京 210029）

尿毒症是中老年群体较为多发的恶性疾病，目前对于尿毒症临床上尚无有效的治疗方法。在当前的医疗环境下血液透析是较为常用的方法，该方法是通过过滤出血液中的毒素，从而达到对患者血液净化的目的[1]。血液净化把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病的目的。血液净化应包括：血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等，血液透析只是治疗慢性肾衰的方法之一。护理干预则是改善血液净化治疗综合效果的有效方式；现以我院的临床护理工作为基础，探讨在不同护理模式下的患者生活质量情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2016年1月到2017年12月收治的接受血液净化治疗的100例患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例，其中，观察组：男25例、女25例，年龄53～80岁、平均年龄（68.65±1.24）岁，病程1～5年、平均病程（3.05±0.25）年；对照组：男2 6例、女2 4例，年龄5 2～7 9岁、平均年龄（68.50±1.20）岁，病程1～5年、平均病程（2.99±0.27）年；两组一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理：护理人员在日常工作中根据科室安排与相关工作规章制度来执行护理服务，遵医嘱对患者进行常规用药护理，对患者进行日常监测，发现问题及时上报并采取针对性干预措施，对于患者提出的疑问进行解答并给予患者必要的心理安慰。

观察组在对照组基础上实施优质护理干预措施：第一，对科室护理人员进行血液净化优质护理流程的培训，从而让护理人员掌握必要的血液净化优质护理支持措施，确保护理人员在护理技能上能够满足血液净化优质护理流程的需要。第二，对患者进行心理干预与全面的健康教育。为提高血液净化患者的治疗依从性并改善患者的焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，就必须对血液净化患者进行专业的疾病相关知识宣讲，从而使其对尿毒症疾病有更为科学的认识。护理人员在具体的宣讲中可以采取当前较为流行的互联网视频资料、社交软件（如微信公众号）平台等来进行基本疾病知识讲解；由此，帮助患者走出由疾病所带来的不良情绪中并提高患者在后续治疗中的配合度。第三，身体活动舒适干预。根据患者的具体情况，对患者进行局部按摩，以缓解因长期卧床而导致的血液循环不畅；帮助患者适度移动肢体与翻身；同时，在病房内播放舒缓的轻音乐。第四，引导患者开展有氧运动。根据患者的个性特征，引导患者开展简单有氧活动，从而改善患者的疾病状况；此外，与患者家属进行密切沟通，引导患者家属参与到患者的护理中，从而提高护理的全面性与有效性。

1.3 观察指标

尿毒症患者生活质量状况的角度进行评价。生活质量采用QOL生活质量评分表从日常生活的10个方面进行评分，生活质量满分为60分，生活质量极差＜20分，差为21-30分，一般为31-40分，较好为41-50分，良好为51-60分。

1.4 统计学方法

应用SPSS13.0统计软件进行，计量资料组间比较采用t检验；计数资料采用卡方检验（x2）。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的生活质量评分为39.31±2.15（分），对照组患者的生活质量评分为32.50±2.03（分），差异具有统计学意义

（t=16.285，P＜0.05）。

3 讨 论

尿毒症是当前临床上较难治疗的一种疾病，患病后若患者得不到及时的有效治疗，将对患者的生命安全造成巨大的威胁[2]。目前，在治疗尿毒症疾病中已经形成了多种方法，其中，血液净化治疗是较为常见的方式。患者进行血液净化治疗的同时实施护理干预，能够改善患者的治疗效果；但是，传统的护理干预措施缺乏针对性与情感干预，对患者的日常生活关注不高；从而导致患者心态不佳并影响日常生活质量[3]。优质护理干预措施以患者的需求为出发点，充分考虑患者的病情与心理状态，并以此为基础开展针对性的康复护理服务活动。在护理实施过程中，一方面从医疗角度为患者提供优质的血液净化护理服务；另一方面从患者日常生活需求的角度出发，给予患者以合适的健康教育指导[4-5]。从而实现在医学治疗效果发挥的同时，改善患者的生活质量。本文研究显示，观察组患者的生活质量评分高于对照组患者。

综上所述，在尿毒症患者进行血液净化治疗时实施优质护理干预措施，能够改善患者的生活质量。