婴幼儿哮喘潮气呼吸肺功能的检测及护理方法探究

田朱利，朱小莉

（贵州省人民医院，贵州 贵阳 550002）

婴幼儿阶段出现喘息在临床中是比较常见的症状，造成婴幼儿喘息或者哮喘的原因有多种，其中但凡可以引起婴幼儿支气管狭窄的各种病症均会造成婴幼儿发生喘息或哮喘[1]。为了准确检测婴幼儿肺功能状况以及获得准确的参数，临床中由于常规的肺功能检测需要患者的主动配合，而婴幼儿本身不具备配合常规肺功能检测的能力，则使用潮气呼吸功能仪进行检测是当下最好的选择[2]。潮气呼吸功能仪能够在婴幼儿睡眠时记录其自主呼吸潮气流速容量曲线及相应呼吸参数的变化。针对婴幼儿哮喘的潮气呼吸肺功能检测，本院此次主要分析该检测的具体操作，并探讨检测过程中的相关护理措施，故选择了本院2016年1月至2017年1月收治的76例哮喘婴幼儿进行观察，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2016年1月至2017年1月收治的76例哮喘婴幼儿为观察对象。在患儿当中，男性患儿48例，女性患儿28例，月龄为2-33个月，平均月龄为13.6±1.2，体重范围为3.2-15.5kg，平均体重11.2kg。以上患儿均确诊为哮喘，为进一步准确评估患儿哮喘的严重程度，以及为后期实施针对性治疗提供基础，则使用Master Screen Paed型肺功能仪（德国耶格公司生产）进行肺功能的检测。

1.2 方法

1.2.1 哮喘婴幼儿的潮气呼吸肺功能检测方法

针对76例哮喘婴幼儿以Master Screen Paed型肺功能仪进行检测，具体的检查内容包括：达峰时间比、达峰容积比、每千克体重潮气量、呼吸频率、潮气呼吸流速容量环等。

潮气呼吸检测具体措施如下：（1）在开始检测之前，先预热功能仪器，大约30分钟，并且调节室内温度，而后对室内环境中的温度、湿度进行检测与校准；（2）针对所有患儿进行基本信息或资料的录入，如姓名、性别等；（3）检测过程：对患儿进行镇静催眠，婴幼儿口服10%的水合氯醛口服液，剂量依据患儿体重指数控制在0.3-0.5ml/kg范围内，待婴幼儿镇静进入睡眠状态后正式开始检测；在检测时，婴幼儿体位应当为仰卧位，并且需要取枕头，稍微垫高婴幼儿的颈肩部，以实现婴幼儿头部后仰，使得婴幼儿的气道平直，与此同时抬高婴幼儿下颌[3]；而后，为婴幼儿戴上合适的面罩以罩住其口鼻，面罩的材质为硅橡胶材质，罩住后以食指和中指压住婴幼儿的两侧鼻翼，每位婴幼儿需进行5次检测，并在每次的检测过程中，对婴幼儿的20次潮气呼吸进行观察和记录，以获得哮喘婴幼儿的肺功能检测结果。

1.2.2 患儿潮气呼吸肺功能检测中的护理方法

患儿进行潮气呼吸肺功能检测过程中，具体的护理方法如下：

（1）检测前的护理：护理人员针对婴幼儿所要进行检测的环境，实施环境中温度、湿度等各项参数的检测、校准；护理人员对婴幼儿进行各项身体指标、体征等信息的测量，如患儿的身高、体重等进行测量，为后续的肺功能检测做好基础准备，测量结果需要达到精确的程度，例如测量婴幼儿的体重时，电子称显示出的读数记录需要精确至小数点后1位数；对患儿家属进行健康宣教，如告知患儿家属肺功能检测的目的、意义等，以获取患儿家属支持与积极配合；

（2）检测过程中的护理：首先，护理人员需注意清除婴幼儿鼻痂、呼吸道分泌物等，确保婴幼儿的呼吸畅通；其次，在对婴幼儿实施镇静催眠时，由于水合氯醛味辛辣且涩，婴幼儿口服很可能会出现恶心呕吐等情况，因此护理人员在喂药的过程中，可以通过使用小调羹盛药后压住舌头从嘴角处喂药，以提高婴幼儿口服的依从性，用药之后则可以喂少许水，并密切关注婴幼儿的反应；最后，待婴幼儿进入睡眠之后，摆放好其体位，并帮助戴好面罩，进行潮气呼吸检测的过程中，密切关注婴幼儿的面色、呼吸等，观察检测各相关参数变化等。

（3）检测之后的护理：婴幼儿经过潮气呼吸检测之后，还需要对检测功能仪以及面罩等进行维护、消毒等。

1.3 统计学意义

应用 SPSS 20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(±s)表示，计数资料采用百分比表示。

2 结 果

根据此次检测结果显示，76例婴幼儿哮喘程度如下：处于缓解期37例，轻度发作26例，中度发作10例，重度发作3例，婴幼儿肺功能异常共39例，占比为51.3%。经检测和观察，76例患儿主要以缓解期和轻度发作婴幼儿为主，并且是以阻塞型通气功能障碍为主，德国耶格masterScreen Paed 肺功能适用于婴幼儿在睡眠状态下检查即可，具有无需配合、重复性、操作简单性等一系列优点。

3 讨 论

婴幼儿哮喘在临床中比较多见，为提高治疗婴幼儿哮喘效果，临床上需要对婴幼儿进行准确的检查和判断。因此，在婴幼儿哮喘的检测过程中，目前主要使用潮气呼吸肺功能检测，主要用于观察婴幼儿肺、气道病变情况，鉴别呼吸困难原因，评价患儿肺部疾患的严重程度等，由此为治疗提供重要依据。但是，由于婴幼儿本身的特殊性，以常规的肺功能检测方法限制较大，故现在许多医院引进了先进的检测设备，专门用于婴幼儿肺功能的检测。其中，Master Screen Paed 肺功能仪的检测非常方便且获得的参数准确。就该功能仪的检测操作以及相应的护理措施，本院此次进行了观察和探究。在选择2016年1月至2017年1月收治的76例哮喘婴幼儿为观察对象的基础上，在护理配合下的检测进行顺利，并获得了准确的参数。

综上所述，在对哮喘婴幼儿实施肺功能检测过程中，辅以相应的护理，可达到较好的检测效果，并且其临床意义重大。