尼莫地平与阿司匹林治疗偏头痛的疗效分析

邓红艳 刘红军 曾繁华

偏头痛是临床常见神经血管性疾病，是一种反复发作的神经血管紊乱性疾病，以颞部双侧或单侧反复性、搏动性头痛为突出表现，已被WHO列为与老年痴呆和严重精神疾病等同的危害性较高的慢性疾病[1]。可伴有视觉、感觉、运动、情绪紊乱及胃肠道等植物神经症状。该病多发于女性青春期及更年期，严重影响身心健康及生活质量。临床治疗以用药为主，但不同药物应用存在较大疗效差异[2]。为明确尼莫地平、阿司匹林治疗偏头痛的临床效果，现将我院60例偏头痛患者分组治疗情况综述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年7月—2016年10月我院治疗的偏头痛患者60例，随机分对照组和观察组。对照组30例，男11例，女19例；年龄15～56岁，平均年龄（26.4±9.3）岁；病程0.5～6.5年，平均病程（3.2±1.2）年。观察组30例，男13例，女17例；年龄16～57岁，平均年龄（26.6±9.4）岁；病程1.5～7.0年，平均病程（3.6±1.1）年。两组患者一般资料的比较相对均衡，具备可比性。

1.2 治疗方法

对照组用药选择尼莫地平：给予尼莫地平餐后口服，20 mg/次，3次/d。观察组用药选择阿司匹林：给予阿司匹林餐后口服，50 mg/次，1次/d[3]。两组用药期间均未使用其他止痛剂，连续治疗30 d为1个疗程；1疗程结束后评定疗效，随访半年统计复发情况。

1.3 观察指标与疗效判定

对治疗效果、量化指标、VAS疼痛评分、并发症及复发情况进行观察。痊愈：用药后偏头痛症状完全消失，停药后3个月内未复发[4]；显效：用药后偏头痛症状明显好转，发作次数减少≥75%，持续时间缩短50%[5]；有效：用药后偏头痛症状有所改善，发作次数减少≥50%，持续时间缩短30%～50%；无效：未达上述标准甚至病情加重[6]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 治疗效果

经临床有效治疗后，观察组30例中，痊愈16例，显效8例，有效4例，无效2例，总有效率为93.33%。对照组30例中，痊愈13例，显效6例，有效4例，无效7例，总有效率为76.67%。观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 量化指标及VAS疼痛评分

观察组治疗前发作次数、持续时间、VAS评分分别为（24.99±1.89）次、（10.76±1.23）h、（4.33±1.23）分，治疗后分别为（10.22±1.23）次、（2.75±0.29）h、（1.22±0.23）分；对照组治疗前以上指标分别为（22.34±1.67）次、（10.72±1.13）h、（4.34±0.22）分，治疗后分别为（15.12±2.23）次、（5.89±0.78）h、（3.12±0.43）分。观察组经治疗后发作次数、持续时间、VAS疼痛评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 并发症与复发情况

观察组并发症2例，其中头晕头痛1例，皮疹1例，并发症发生率为6.67%，复发1例。对照组并发症5例，其中头晕头痛2例，皮肤瘙痒1例，皮疹2例，并发症发生率为16.67%；复发4例，观察组并发症发生率与复发率低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

偏头痛为心身疾病的一种，因情绪波动、生气、生活规律改变容易发病[7]。偏头痛是一种慢性疾病，因反复发作需要长期治疗，偏头痛发作期治疗以控制症状为目的[8-9]。尼莫地平既能通过阻塞钙离子通道以减少血管细胞内钙离子含量，进而抑制血管收缩功能，防止发生局部缺血及脑部血管痉挛；又能通过抑制致痛物质释放，调节血管收缩功能，以防血管扩张而致偏头痛[10]。阿司匹林具有镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗血小板聚集等多重功效，可通过阻断TXA2生成而减轻疼痛，控制病情发展的同时避免颅外血管受损[11-12]。

本研究对观察组30例患者施用阿司匹林药物治疗，取得满意效果：相较于选用尼莫地平的对照组而言，观察组总有效率为93.33%比对照组总有效率更高，发作次数、持续时间、VAS疼痛评分更优于对照组，并且观察组并发症发生率及复发率更低。

综上所述，阿司匹林治疗偏头痛兼具疗效与安全性两大优势，在控制疾病发作、减轻疼痛程度、减少并发症、避免复发等方面大有助益，可作为针对该病的理想药物。