行为干预在腹部手术后疼痛护理的应用

其曼古力·依明尼亚孜阿

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

腹部手术是一种创伤性手术，在损伤相关组织的同时释放炎症疼痛物质，刺激神经产生疼痛[1]。该类手术会造成皮肤、肌肉组织、器官等组织损伤，引发术后疼痛。疼痛已成为呼吸、体温、血压、脉搏四大机体生命体征后的第五大生命体征[2]。若对患者术后疼痛控制护理不当将不利于其身体恢复。为此，本研究对我院就诊的腹部手术后疼痛患者采取行为干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院就诊的82例腹部手术患者，随机分为观察组（行为干预，n=41）和对照组（常规护理，n=41）。其中观察组男性23例，女性18例，年龄27～70岁，平均年龄（48.52±1.56）岁；对照组男性22例，女性19例，年龄28～71岁，平均年龄（49.11±1.62）岁。两组一般资料具有可比性。

1.2 方法

对照组：给予常规护理。

观察组：给予行为干预。主要包括：1、引导患者对疼痛的正确认识：护理人员首先引导患者正确认识疼痛的产生机制，认识到止痛药副作用较大不宜长期使用；2、心理护理：疼痛属于一种由心理、生理等引起的一系列复杂反应，腹部手术患者术后会有不同程度的手术创口疼痛，应根据患者个人情况积极进行心理引导，耐心疏导患者负面情绪，以缓解其疼痛；3、密切观察患者的伤口恢复情况：监测手术创口是否发生感染、出血等，待病情稳定后，每隔2h变换体位；4、转移患者对疼痛的注意力：根据患者个人情况，适当进行转移注意力、放松患者心态的活动，使的患者神经系统得以调节；5、创造利于缓解疼痛的病房环境：保持病房内环境安静舒缓，注意调整病房的温湿度，注意避免在白天或夜晚有光线直射患者脸部；6、按摩、松弛疗法减轻疼痛：对患者四肢肌肉进行按摩，每次按摩15～20min，3次/d，按摩动作应轻缓、有节律；引导患者进行舒适频率的深呼吸，对全身肌肉进行放松，闭目养身，想象自己处在一个轻缓、宁静的环境之中，保持15～20min，3次/d。

1.3 疗效判定

疼痛程度达到0级判定为完全缓解；疼痛达到1～3级判定为部分缓解；疼痛程度达到7～10级判定为无缓解。

1.4 统计学方法

数据分析采用SPSS18.统计学软件，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组术后疼痛缓解程度比较

观察组完全缓解3 1例（7 5.6 1%），部分缓解9例（21.95%），无缓解1例（2.44%）；对照组完全缓解19例（46.34%），部分缓解10例（24.39%），无缓解12例（29.27%）。观察组疼痛缓解率97.56%（40/41），与对照组疼痛缓解率70.73%（29/41）比较，显著升高（P＜0.05）。

2.2 两组睡眠质量评分和满意度比较

观察组睡眠质量评分[（5.12±1.02）分]显著低于对照组睡眠质量评分[（9.92±2.15）分]（P＜0.05），护理满意度95.12%（39/41）显著高于对照组75.61%（31/41）（P＜0.05）。

3 讨 论

临床手术会造成一定的创伤，腹部手术因腹腔内部相关组织损坏而产生疼痛。术后疼痛护理时进行行为干预，对减轻患者疼痛，促进身体康复具有重要作用。负性情绪会直接影响人体植物神经系统和内分泌系统，导致血液激素酶类障碍[3]。此外，还会减少抑制疼痛作用的物质，造成患者疼痛程度增加[4]。因此，对患者疼痛认识的引导，创造舒适、干净的医院环境有助于解除其负面情绪，增强其对疼痛的耐受力。临床腹部手术伤口与横膈距离较近，当患者翻身、咳嗽时会造成伤口疼痛。标准适宜的体位可使肌肉放松，对腹部伤口的影响降低，从而减轻疼痛[5]。护理人员应协助患者选择适合体位，避免局部伤口张开。转移患者疼痛注意力可缓解机体疼痛程度，促进病情康复。本研究中观察组疼痛缓解率97.56%（40/41），与对照组疼痛缓解率70.73%（29/41）比较，显著升高（P＜0.05）。表明行为干预可有效缓解腹部手术后疼痛。观察组睡眠质量评分[（5.12±1.02）分]显著低于对照组睡眠质量评分[（9.92±2.15）分]（P＜0.05），护理满意度95.12%（39/41）显著高于对照组75.61%（31/41）（P＜0.05）。说明通过对腹部手术患者进行行为干预，可有效改善患者睡眠质量，提高护理满意度。综上所述，为干预在腹部手术后疼痛护理中应用效果显著，值得临床推广。