浅谈内科临床教学中PBL和CBL教学法的运用

陈冬玲

【摘要】目的：探究内科临床教学中PBL联合CBL教学法在中西医临床及护理教学中的运用。方法：选择2014级50名本科学生作为临床带教对象，随机、平均的将其分成每组25人的观察组与对照组，对照组行传统教学法，观察组行PBL联合CBL教学法。结果：在各项调查的比较中，观察组均优于对照组。结论：为中西医临床及护理专业的学生提供PBL联合CBL临床带教教学法，有助于提高学生对知识的理解、运用及实践操作能力，在临床及护理教学中值得广泛推广应用。

【关键词】内科 临床教学 PBL教学法 CBL教学法

【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2018）51-0130-01

为了提高医学生对临床及护理知识、技术的运用效果，本文将针对中西医内科临床带教及护理教学中PBL和CBL教学法联合运用的效果进行分析。

一、临床资料及方法

1.资料分析

选择某医学院校2014级入校学生当中的50人为带教研究对象，学生男女比例2：3，年龄在20～25岁之间，平均年龄为（23.0±1.5）岁。然后，随机平均的将学生分成每组25人的观察组与对照组，并为两组学生安排10个月的中西医内科各科室轮转实践学习任务；且两组学生的身高、学历等一般资料没有差异统计学含义，P>0.05，存在可比性。

2.临床带教方法

一是对照组：临床带教教师采用常规教学法教学，教学期间教师为学生传授相关知识，进行模拟示范教学。[1]

二是观察组：临床带教教师通过“PBL联合CBL教学法”实施教学，具体带教方式如下：

首先，临床及护理带教教师要制作本阶段实习大纲，然后发放给学生，交由学生自主学习。

其次，根据带教教学目标，为学生开展案例讲解课堂。中西医内科临床及护理带教教师，可以选择典型的疾病案例为学生进行解析。在案例解析期间，可以要求学生以小组为单位，通过合作讨论的方式分析案例内容，在案例中出现的临床实践及护理操作要点，带教教师应直接为学生进行示范教学，然后创设模拟情境，要求学生反复练习。

然后，带领学生走进中西医内科病房当中，要求学生按照情景模拟时总结的结论，结合自身掌握的知识与技能与患者展开面对面的交流沟通，要求学生根据患者需求及疾病状况，为患者提供护理及诊疗服务；在此期间，临床带教教师要从旁监督、指导。

再次，要求学生以小组单位分析病例。教师可以将学生分成5人一组的小组，然后提出问题，要求学生根据问题内容，通过小组讨论的形式，分析问题本质、制定解决对策，最终由教师点评学生的学习成果，并对学生的临床实践学习效果进行收尾总结。

最后，临床管理部门要定期对学生在各科室轮换学习的效果进行检查，要对学生在临床带教学习中的案例分析能力等进行考核。

3.评价标准

基础成绩：每月轮换科室时对学生进行理论考试，总分100分。

案例考试：学生完成临床带教学习后，安排案例考试，对学生的评判性思维、科研、护理操作、组织管理能力进行考核，总分100分。

4.统计学研究

本文搜集的所有数据通过SPSS28.0软件实施处理，通过t检验计量资料，通过X2对计数资料进行检验，若P<0.05，则数据差异具有统计学研究价值。

二、结果

1.学生轮换科室期间的理论笔试成绩对比

在各组学生轮换科室时的理论成绩笔试比较中，观察组平均成绩为（92.9±2.3）分，对照组平均理论成绩为（87.5±4.4）分，观察组学生平均得分超越了对照组，P<0.05、t=9.53。

2.各组学生案例解析成绩对比

在案例分析能力中“科研、组织管理、评判思维、一般护理”能力的比较中，观察组平均成绩为92.7±4.9、91.2±2.9、83.2±6.3、89.1±2.7，对照组平均成绩为86.8±6.6、88.4±5.1、80.1±9.8、85.8±6.9，相同项目组间t值依次为8.56、8.49、9.69、9.32，且观察组各项能力得分均优于对照组，P<0.05。

三、讨论

PBL教学强调以问题为中心，通过问题进行学习；而CBL教学也是一种启发式、讨论式、互动式的教学模式，但CBL教學模式是以实践为中心。所以，在中西医临床及护理带教教学中为学生提供PBL联合CBL教学模式，可以实现理论教学与实践教学的相互补充，有助于学生在接受带教教学期间更好的学习诊疗及护理技术、方法，能够提高学生对理论知识的运用能力。[2]

参考文献：

[1]古小松.PBL教学法在心内科临床教学中的应用效果[J].临床医学研究与实践.2017（07）：196+198

[2]李珊，许秀丽.PBL在老年心内科临床教学中的应用[J].中国病案.2016（05）：79-81