医学免疫学实验课教学改革的初步探索

邢文婧 鞠环宇 董裕翠 田琳璐 陈双

【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2018）29-0064-02

医学免疫学是与临床密切联系的基础医学学科，实验课作为理论课的重要补充部分，在基础医学教学体系中占有举足轻重的地位。然而，在我们目前的教学体系中，重内容轻方式的教学模式依然占据主要地位。[1]多年以来，医学免疫学实验的授课模式几乎完全延续了经典的理论课授课方法。教师讲授实验原理，实验用品，实验步骤，同学按照讲授的步骤一步步完成，几乎都能得到阳性结果，最后在教师的指导下完成结果分析，写一份千篇一律的实验报告。这样的授课模式存在很多的缺陷。

1.由于经费和条件有限，有些内容仅教师进行操作演示，甚至是仅教师进行口头讲授。例如E花环实验，因为绵羊红细胞与人T细胞准备过程繁琐，提取人外周血单个核细胞的时间较长，试剂盒比较昂贵，因此一般是由教師进行口头讲授原理，学生们只看到一个图片中的结果，并不能实际动手操作，不能形成感官上的直接认识，而且同学们觉得枯燥无趣，难以接受。

2.实验准备都是由实验中心的实验员来准备完成，授课教师并不参与其中，因此授课教师本身对部分实验步骤的细节并不十分了解，实验所需的试剂、耗材是否完备，仪器设备是否能正常工作，或是否有特殊的注意事项，授课教师都不能完全掌握。一旦实验过程出现差错，难以迅速及时的解决，有些非正常的实验结果也难以给学生完美的解释。学生们对实验的准备工作完全不了解，因此对实验应用的试剂耗材不懂节约，过度应用，也为实验员的准备工作增添了更多麻烦。

3.由于实验课通常2人一组或3人一组进行，又是完全按照讲义上的过程机械操作，造成一些同学并不参与实验过程，只是在实验结束后抄袭同组同学的实验报告。实验课结束后，对原理都不能有效了解，完全没有教学质量可谈。即使进行实验操作的同学，也仅仅是按照讲义一步步操作，并不会自己思考我们为了达到实验的目的，应该如何设计实验，面对一概阳性的实验结果，又不需要思考实验失败的原因。因此，学生丧失主动学习的动力，自然也对实验课毫无兴趣。

4.实验内容与现实脱节。现在医学免疫学实验课内容依然是延续20年前的内容。依然在做检测血清抗原的沉淀反应，然而现在无论是临床还是科研，鉴于这种实验方法的耗时和无法精细定量，已经无人在用，学生只需了解我们免疫学实验技术发展史上有这样一个过程即可，没有必要重复这个实验过程。相反，现在免疫学实验技术中被广泛应用的流式细胞术，因为经费条件的限制，无法为同学们开展。理论课上详细讲授的实验方法并不能在实验课上实践，也大大打击了同学们参与实验的积极性。

这些缺陷不仅仅在医学免疫学实验课中广泛存在，其他的医学基础实验教学中也普遍存在。因此，我们需要在教学模式、实验内容、考核方式等方面进行一系列的改革探索。

1.优化教学模式。改变以教师讲授为主的授课模式，让学生参与到授课过程中。在学习了免疫学理论课后，免疫实验的原理、实验步骤、结果分析等内容对于同学们来说并不难理解。因此，可以将学生分成小组，每组负责一个实验的讲述，其他同学可以提出问题，给予补充。这样，一方面可以提高学生学习的主动性，另一方面，学生在查找资料的过程中可以培养其基本的科研素质和逻辑思维能力，了解国内外的研究现状，有利于提高学生的科研素质。

2.适当让学生参与实验准备工作。在实验过程中，准备工作是保证实验顺利进行的关键环节。授课教师带领学生共同完成实验准备，学生可以更感性的认识实验内容，同时也了解实验材料试剂的来之不易，会更珍惜实验操作的机会。授课教师参与实验准备，可以全面了解试剂耗材的准备情况和设备运行情况，一旦授课过程中出现问题，可以迅速圆满的解决。

3.实验内容的优选。鉴于原有实验内容存在的陈旧等不足，我们应该逐渐优化实验内容。在保留少量经典免疫学实验（例如凝集反应）的基础上，增加现在临床和科研正在应用的测试性实验技术。流式细胞术灵敏度高，重复性好，应用广泛，可以在条件允许的情况下适当开展。这可以极大的提高同学们对实验学习的热情，并在基础教育阶段真正让他们学到将来用的上的技术。

近年来，医学免疫学的迅猛发展使其逐渐成为医学领域的支撑学科。免疫学理论与相关实验技术在医学甚至生命科学的各个领域中被广泛应用。免疫学实验技术无论在基础研究还是临床应用中都占有举足轻重的地位。因此，围绕免疫学实验的特点，不断探索更适合医学生免疫学实验教学的新模式，才能适应当前对人才培养的需求。

参考文献：

[1]郑源强，包玉龙，丁枫，石艳春，韩新荣. 研究生医学免疫学实验教学改革与探索[J].中国免疫学杂志.2015，31：548-550.