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《高度警惕阿尔茨海默病,要抓住哪些蛛丝马迹而及早就医》等3则

2018-01-28

长寿 2018年9期
关键词:老年痴呆症阿尔茨海默患者

高度警惕阿尔茨海默病,要抓住哪些蛛丝马迹而及早就医

重庆市读者赵小磊来信:我父亲今年75了,近来出现一些跟以往不同的现象,例如明明刚吃过饭他却说还没吃,常常叫错我们的名字等。我们也不知道这是不是所谓的 “老年痴呆症”。请教一下:老年痴呆症都有哪些先兆性的表现?

专家:您所说的“老年痴呆症”,在医学规范术语中叫“阿尔茨海默病”。其发病常很隐匿,不为人们所注意,往往贻误疾病的治疗,使疾病形成不可逆。因此,正确认识其早期症状,使患者得到及时治疗,以延缓其病情进展,就显得非常重要。

阿尔茨海默病早期往往会有以下几个方面表现:

1.记忆障碍。患者易忘事,丢三落四,初期表现为对近事的遗忘,如对几小时前刚过去的事已不能想起;随着病情加重,其远事记忆也受影响,如不能回忆过去的经历;同时还反复提问相同的问题,或反复述说相同的事情。

2.语言障碍。用词困难,往往是阿尔茨海默病中最早出现的语言障碍,主要表现在说话时找不到合适的词语,或由于找词困难而用过多的解释来表达,终成唠唠叨叨。

3.情感障碍。早期有情绪不稳定、感情脆弱易流泪、遇事抑郁愁闷、为小事焦躁不安、害怕恐惧等表现。

4.认知障碍。开始可有注意力不集中、思想分散、听不明白别人的话等表现,需要选择的事优柔寡断下不了决心,与以往的精明强干形成鲜明的对比。

5.行为障碍。有的患者一反常态,如变得过分节俭,到处收集废品;一些患者把自己画的简单草图当作名家所画,珍藏起来等。

6.心理障碍。由于记忆力减退,不知道东西放在何处,总怀疑有人偷他的东西;有的患者感到躯体不适到处求医,虽未查出异常,但仍感到痛苦;因出现性功能低下,故常怀疑配偶有外遇,为此常吵闹造成家庭不和。

7.视觉空间障碍。有些患者在疾病的早期就可能在熟悉的环境中迷路,如经常走错家门。

8.计算障碍。如购物时不会算账或算错账,常在患病中期出现,但在早期即可能有所表现。

上述症状,非同时出现,有的早些有的晚些,有的多些有的少些,这与患者病情相关。一旦有类似症状发生,应立即到专科医院就诊。值得提及的是,阿尔茨海默病如能在初期就被发现,采取相应措施,是可以控制其发展的,并且在一定程度上可以使其向好的方向转化。

预防阿尔茨海默病,应该从哪些方面入手

江西九江市读者霍春霞来信:我最近特爱忘事,因为总是看到有关阿尔茨海默病的报道,所以自己也很担心。想请教一下,如何更好地预防阿尔茨海默病呢?

专家:从近年研究的结果看,预防阿尔茨海默病发生的主要措施有以下几个:

1.避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生,以防止因脑供血不足而导致阿尔茨海默病。动脉硬化是阿尔茨海默病的主要诱因,因此调节膳食结构保证营养,开展适宜的体育活动,经常动脑保持大脑活力,积极治疗有关脑血管病如高血压等,有助于防止动脉硬化。

2.注意智力训练,勤于动脑,以延缓大脑老化。研究显示,常做用脑且有趣的事情,可保持人的头脑灵敏;而整日无所事事,则患阿尔茨海默病的比例较高。即使有脑病变,受教育程度高的患者大脑认知功能仍比受教育程度低的患者好得多。因此,读书写作、和朋友聊天、打麻将、下棋、书法绘画、做智力游戏、演奏乐器等都可刺激神经细胞,让大脑灵敏,对预防此病有帮助。

3.加强精神调养。忧郁是老年人患阿尔茨海默病的危险因素,因此要注意保持乐观情绪,避免精神刺激。人们常说 “笑一笑,十年少”,心情愉快,宁静恬淡,能增强抗病能力。

4.注意饮食调养。阿尔茨海默病与饮食习惯密切相关,患者体内往往缺乏不饱和脂肪酸。鱼类和蔬菜中不饱和脂肪酸含量丰富,宜常吃;适当补充维生素E,能增强记忆力;加大维生素B12和叶酸的摄入,有利于预防此病。还要禁烟酒,并减少盐、糖的摄入。

5.在生活方式上,要做到生活有规律,加强体育锻炼,平时尽量多活动手指。这对于预防阿尔茨海默病有积极的意义。

老年人患了阿尔茨海默病,家属应怎样做

山东日照市读者蒋占梅来信:我母亲刚刚被诊断为阿尔茨海默病,请问,作为家属,我们应该注意些什么?

专家:针对阿尔茨海默病患者记忆力差的问题,建议家属在家里设置书写板或者便条,在醒目的地方做出标识,以提醒患者;将常用的物品分类固定安放,以便患者寻找;外出时让患者带上写有家庭联系人姓名、地址、电话的卡片,以便在其迷路时能取得联系;尽量不要让患者涉及金钱交易的事情,如确有必要,一定要反复交代清楚。

对阿尔茨海默病患者来说,洗澡是个很大的挑战,建议将洗澡的时间调整在患者一天中平静和愿意合作的时候,不要强迫;在开始的时候要试试水温,并有家属在旁边陪伴,尽量不要将患者独自留在浴室中;检查浴室垫,减少患者跌倒的风险;可尝试擦浴。

在穿衣方面,建议在每天同一时间给患者穿衣,将其作为日常生活的一部分,在时间宽裕的前提下鼓励患者自己穿衣;挑选舒服、容易穿脱的衣服,尽量减少扣子、拉链及皮带的使用。

吃饭方面的护理也很重要。要尽量保证安静和轻松的吃饭环境,让患者集中精力吃饭;可以用吸管和带嘴的壶,这样患者喝水会方便些;如果患者吞咽困难,可给予糊状食物,避免其咳呛。

家庭安全至关重要。要在所有通往外界的窗户和门上安装上锁,尤其针对有游走情况的患者;将厨房的餐具柜和任何存放洗涤剂、化学物品的橱窗上锁;将药物贴上标签并锁起来,同时将刀子、打火机等危险物放在安全、患者拿不到的地方;不要让患者使用煤气灶等。这些都做好了,就可最大限度地减少危险情况的发生。

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