氧气雾化与超声雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效对比分析

张晓明 辽宁省大连市普兰店区第三人民医院 （辽宁 大连 116224）

内容提要： 目的：研究并分析氧气雾化与超声雾化治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法：选取本院在2017年2月～2018年1月收治的80例小儿毛细支气管炎患者为研究对象，根据患者的实际情况将其分为研究组和对照组，每组均为40例，所采用的药物均为普米克令舒以及博利康尼，研究组使用氧气雾化吸入治疗，对照组采用超声雾化吸入治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者的治疗总有效率（95.0%）明显高于对照组（77.5%）。结论：对小儿毛细支气管炎患者采用氧气雾化吸入治疗可显著提高患者的临床治疗效果，操作也较为简单方便。

毛细支气管炎是指2岁及以下婴幼儿所特有的呼吸道传染性疾病，发病季节主要为冬春季节，发病主要是与患者在该年龄阶段的毛细血管解剖特点有关，微小的管腔较易由黏性分泌物、肌肉收缩以及水肿而导致发生梗阻，继而引发肺不张。患者的临床表现主要为呼吸急促、流涕、低热、喘鸣等，该疾病是由人类偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、腺病毒和细菌等多种致病原所导致，病程在5～15d左右，大多数患儿可自愈，但也有部分患者会出现呼吸衰竭、心力衰竭、甚至死亡等较严重的并发症，严重危害了患者生命安全[1,2]。因此在临床上需要选择合适的方式对患者进行治疗，因此本次对氧气雾化与超声雾化治疗小儿毛细支气管炎的临床效果进行了分析，选取本院在2017年2月～2018年1月期间收治的80例小儿毛细支气管炎患者为研究对象，研究报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

研究对象为本院在2017年2月～2018年1月收治的80例小儿毛细支气管炎患者为研究对象，研究获得患者知情同意，且符合医院伦理学要求。根据患者的实际情况将其分为研究组和对照组，每组均为40例患者。研究组中男19例，女21例，患者月龄6～11个月，平均（8.1±1.8）个月，病程4～8d，平均（4.1±2.8）d，对照组中男20例，女20例，患者月龄5～11个月，平均（8.3±1.6）个月，病程4～7d，平均（4.2±2.6）d，两组患者在性别、年龄分布以及病程方面无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 临床纳入和排除标准

研究期间在本院收治的毛细支气管炎患儿。排除标准：①肝肾功能不全者；②临床资料不全者；③有血液系统疾病者；④有全身疾病者。纳入标准：①本研究已经过本院伦理委员会通过；②入组病例均签署患者知情同意书。

1.3 方法

1.3.1 对照组。入院后对患者进行血常规、肾功能、CRP、心肌酶、肝功能、离子以及血气分析等检查。而且按照毛细支气管炎的治疗原则对患者进行治疗，具体包括：根据患者的病情轻重对其进行呼吸道清理，并根据患儿的呼吸道水分丢失情况以及是否呼吸急促进行补液以及氧疗等。在常规检查以及治疗的基础上对患者进行超声雾化吸入治疗，所使用的药物以及剂量为：普米克令舒1mg/2mL以及博利康尼5mL/2mL。

1.3.2 研究组。在入院后进行的基础治疗以及所使用的药物均同于对照组，但所采用的为氧气雾化吸入治疗。

1.4 观察指标与判定标准[3]

对比分析两组患者的临床治疗效果。显效即为喘憋以及肺部鸣锣音消失、气促缓解以及咳嗽明显有所减轻；好转即为喘憋以及肺部鸣锣音有消失，但并非十分明显，气促缓解以及咳嗽次数有所减少；无效即为患者的临床症状无改善甚至有所加重。治疗总有效率的方法为（显效例数+好转例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

对结果采用统计学软件SPSS20.0进行分析，计数资料采用n、%表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为组间差异具有统计学意义。

2.结果

对比分析两组患者的临床治疗效果，研究组患者中，2例无效，8例有效，30例显效，治疗总有效率为95.0%（38/40）；对照组患者中，9例无效，11例有效，20例显效，治疗总有效率为77.5%（31/40），两组对比差异显著，具有统计学意义（χ2=4.164，P＜0.05）。

3.讨论

毛细支气管炎为临床上较为常见的疾病，是由呼吸道合胞病毒所导致的呼吸道感染性疾病，临床特征为气促、喘憋以及三凹，严重者甚至会危害患者的生命安全，而且在治愈不完全的情况之下，还有可能导致发展为支气管哮喘，影响了患者后续的学习与生活，严重降低了患者的生命质量[4,5]。因此在临床上需要选择合适的方式对患者进行治疗。

在临床上，雾化吸入疗法被广泛应用，这种治疗方法操作非常简单，药物能够直接到达病灶，局部病灶药物浓度较高，具有良好的安全性，并且不良反应较少。氧化驱动雾化吸入治疗方法药物浓度较高，但是药物微粒的直径较小，可以均匀达到气道表面，使得药物直接作用到发生病变的部位，在肺内药物均匀分布，并且可以快速发挥其药性，进而迅速解除气管痉挛，消除炎性反应；与此同时，氧气的吸入能够促进缺氧症状的改善，避免发生低氧血症，进而为附近组织提供足够的氧气，特别是呼吸肌，有效改善缺氧性肺血管痉挛症状，减小肺动脉的压力，缓解肺淤血情况，促进气血的交换，对呼吸困难、发绀、喘息等症状也起到有效的改善作用。超声雾化吸入疗法中，颗粒相对较大，只能达到毛细支气管，同时吸入的液量较大，持续的时间也比较长；此外，在超声雾化治疗过程中，喷出雾气时会产生一定的压力，这样就会在一定程度上阻止口腔附近空气进入呼吸道，进而使得吸入氧气较少，导致患者产生不同程度缺氧问题，加重呼吸困难、气短等症状[6]。

本次选用氧气雾化与超声雾化方式对小儿毛细支气管炎患者进行了治疗，这两种治疗方式对毛细支气管炎均有一定的治疗效果，但两者相较而言，氧气雾化吸入治疗可以通过高流量氧气对药物进行加压，使其成为较小的颗粒，通过面罩吸入气道而起效，而且同时又可以吸入氧气，从而有效缓解气道痉挛，改善患儿的缺氧情况，而且雾化吸入时间较短，临床效果较为显著，而超声雾化吸入治疗所产生的颗粒较大，吸入难度较高且起效慢，而且通过本次研究结果表明，研究组患者的治疗总有效率（95.0%）明显高于对照组（77.5%）。

综上所述，对毛细支气管炎患儿采用氧气雾化吸入治疗临床效果较为显著，可显著改善患者的临床症状。