篮球运动员的损伤现状及预防措施研究

叶凡 许洁

（铜陵学院，安徽 铜陵 244000）

一、引言

篮球运动是三大球类运动之一，这也代表篮球运动在运动项目中举足轻重的地位，其影响力、普及度、适用范围在全世界范围来说是巨大的、广泛的，适用于众多群体。目前，学校、社区、场馆等地一般都会有篮球场地，满足了大多数人群进行篮球运动的需求，我们可以看到更多人群在篮球场上活跃、跳跃。然而，运动的同时肯定存在损伤的风险，尽管专业运动员会进行相应的预防措施及强化训练，依然损伤率较高；而普通篮球爱好者由于对功能性训练及预防措施掌握不多，也是易发生损伤的人群。本文通过查阅相关文献，阐述篮球运动员损伤的现状，并且总结和分析常见的预防损伤的有效手段，为篮球运动员或篮球爱好者提供预防损伤的有效方法。对于他们来说是具有实际应用价值的，使其受益于科学性与安全性的篮球运动。

二、篮球运动员损伤现状

篮球是一项接触性运动，其中许多解剖结构容易受到急性及过度使用的伤害影响。1938年，全国大学体育协会（NCAA）举行了第一届男子篮球锦标赛。在1988-1989年间，有768所学校组织成立男子篮球校队，共有12203人参加。2003至2004年，校队的数量增加了30%，达到997所学校，参加人数为16028人。由此可知，更多的学校组建了自己的篮球校队，更多的人加入到篮球运动中[1]。

（一）国外篮球运动员损伤现状

Fletcher[3]等人的研究调查了美国13-19岁青少年篮球运动员2005年至2010年在急诊部就诊时的受伤状况及2005年至2011年高等中学中13-19岁青少年在运动训练场的受伤状况。结果显示美国估计有1514957例与篮球有关的运动损伤部门报告给急诊部门，1064551例提交给运动训练场所。总体来说，在急诊室更多的是伤害裂伤和骨折的损伤比例比率（IPR）=3.45和1.72，而更常见的脑震荡和紧张/扭伤的IPR分别为2.23和1.19。运动员下肢骨折更常到急诊科就诊（IPR=6.53），而手部骨折更多到运动训练场所就诊。

（二）我国篮球运动员损伤现状

Randall[2]等人就此问题进行相关调查研究，调查了16年间全国大学生运动协会（NCAA）的男子篮球伤病监测数据，并确定潜在的损伤预防领域。研究结果显示，运动员比赛中的总体损伤率为9.9/1000人和运动员训练中的总体损伤率为4.3/1000人。大约60%的伤害是下肢部位，以踝关节韧带扭伤最多常见，及最常见的现象是膝盖内部紊乱造成运动员错过10多天的训练。值得注意的是，在16年间，头部和脸部的受伤发病率呈上升趋势，这可能与在过去二十年的男篮联赛中观察到的身体接触增加有关。此研究结果提供了迄今为止，最全面的有关NCAA男篮伤病模式的描述。许多男子篮球最常见的伤病，如踝关节韧带扭伤和膝关节内部紊乱，可能至少部分可以通过干预来预防，如贴扎、支撑和神经肌肉训练。然而，随机对照试验关于评估男子篮球运动员的预防损伤的措施的有效性的研究显然缺乏。在过去二十年间，头部和面部受伤的增加可能提示官方需要评估身体碰触所增加的耐力。

三、篮球运动员的损伤部位及比例

（一）损伤部位

手指扭伤：手指在被弯曲的时候，主要造成了韧带的损伤，症状包括手指的疼痛，可能伴随手指关节的肿胀，手指的活动受限，后期当手指弯曲的时候可能仍会感到疼痛。肩袖损伤：肩关节有4个小的肩袖肌肉，在篮球损伤中都是有可能撕裂的，肩袖肌肉的作用是使上臂旋转和侧举，并且像袖口一样环绕关节，起到了关节的保护作用。踝关节扭伤：是最常见的运动损伤，也是最容易再次发生的损伤。多数病例都是由于落地时踝关节内翻，同时又承受了身体的重压而导致的，损伤部位大多是踝关节外侧的韧带。跟腱炎：也可以叫跟腱病，是一种过度使用损伤（overuse injury），引起了跟腱组织的炎症、变性和疼痛。如果早期没有发现并正确处理，很可能难以痊愈甚至有断裂可能。跳跃膝：是指膑腱的过度使用损伤，引起膝关节前面的疼痛，痛点比较局限在髌骨下缘。大量的跑动和跳跃产生反复的应力牵拉，引起了膑腱的炎症和退化。膑腱炎处理起来比较棘手，需要较长时间的休息和系统的康复。膝关节内侧的韧带撕裂：通常发生于直接的冲撞或扭转动作。日常生活中摔倒或膝扭伤也会发生。腘绳肌拉伤：是指大腿后侧会出现突然的锐痛。需要急性损伤处理包括冰敷、加压包扎等，之后需要系统的康复和训练计划。胫骨疼痛：篮球运动员小腿疼痛多数是胫骨前内侧的疼痛，发生机制主要是由于大量跑跳等运动使肌肉反复牵拉与骨连接的部位，胫骨骨膜受到压力和刺激，也是一种过度使用损伤。

（二）损伤部位比例

根据 NATA（美国运动训练治疗师协会）的数据，了解一下篮球运动损伤的发病率。22%的篮球运动员每年至少发生一次需较长康复时间的损伤；42%的损伤发生在足踝；11%的损伤发生在髋和大腿；9%的损伤发生在膝关节；扭伤是最常见的损伤类型——43%；一般性的外伤是第二常见的——22%；60%的损伤发生在那些需要进行良好热身的训练课中；59%的比赛损伤发生在下半场，也就是说疲劳是很大的因素。

四、预防篮球运动员损伤的对策

（一）预防措施的有效性

在篮球运动中，应该有应用预防损伤的措施。这对于普通爱好者或者篮球运动员来说均是一种福音，减少损伤率可以使运动员心理状态佳，并且有助于发挥出最好成绩。对于普通爱好者来说，更好地享受运动带来的乐趣及生理益处。然而预防手段是否真的能够起到作用呢？Taylor等人的研究中分析了目前篮球运动员下肢损伤预防方案的有效性，由于篮球运动中下肢损伤很常见，但预防性干预措施对下肢损伤发生率的影响状况尚不清楚，因而此研究进行Meta分析，选择了3种损伤：一般性下肢损伤；踝关节扭伤；前十字韧带（ACL）撕裂。一共确定了426项个人研究，其中10个符合标准并纳入研究，每个损伤分类独立进行Meta分析，其研究结果显示，预防措施显著降低了篮球运动员的一般下肢损伤的发生率和踝关节扭伤，而对于ACL破裂并没有显著性效果。因而得出在篮球运动员中，预防手段可能有效降低一般下肢损伤和踝关节扭伤的风险，对于ACL损伤可能并没有效果。

（二）下肢单侧站立稳定性练习

这却成为一种造成下肢损伤的风险因素。因此，发展本体感觉可能在预防损伤中起重要作用。Riva的研究中调查了职业篮球团队6年，在训练过程中整合系统本体感觉的训练，其目的是评估本体感觉训练方案对于下肢不稳的有效性，从而减轻踝关节扭伤，膝关节扭伤等，通过发展精细和持久的本体感觉来减轻背痛。研究了五十五个团队：在第一个两年期（2009-2011年），预防方案包括经典本体感觉练习；在第二个两年期（2012-2014），本体感觉训练变得可以量化并通过电子设备进行本体感受训练；在第三个两年期（2015-2017），训练强度和量增加，而时间缩短。结果显示本体感觉训练能够减少81%的脚踝扭伤发生率，77.8%的腰痛；64.5%的膝关节扭伤（但并无统计学意义）。职业运动员的本体感受控制有显著改善。这也就说明本体感受的改善控制可能是一个有效减少踝关节扭伤，膝关节扭伤和下背痛的关键因素。

（三）在赛前或者训练前实施一些针对性练习

教练员或体能训练师应做督促和监督。运动员应做全面身体素质方面的检测：如最大力量、耐力、柔韧性、反应力等方面，可以全面了解运动员的身体素质，这样有助于对运动员进行针对性的训练及提出预防的手段。例如：踝关节不稳定的症状，通过踝关节稳定性训练及力量训练等强化练习，并在训练前或赛前进行贴扎等预防性措施。不同的预防性方案可能会收到不同的效果。这种预防性手段对于运动员来说更为关键，而且对于运动员运动表现力的提高具有帮助效益。

（四）安排好休息与训练

避免过度运动才是合理的运动，休息时我们的心血管、呼吸和肌肉系统才能得到恢复。过度疲劳常导致损伤，因为疲劳使得技术动作变形，也会造成过度使用损伤。训练：不管任何运动，通过训练才能提高水平。训练不仅仅是心肺功能和肌肉功能的提高，也包括如何加强身体协调性、柔韧性的策略，以及心理调节。良好的体能和心理也是预防损伤的重要部分。

（五）合理补充营养

合理营养很重要，饮食不合理会影响机体的恢复，也就增加了损伤风险。通过平衡饮食，碳水化合物能为肌肉补充能量，蛋白质可帮助肌肉重建和增长，维生素和矿物质帮助恢复和损伤修复，及时补水可避免肌肉血流量下降，而肌肉缺血状态是易于损伤的。

五、结语

对于运动员运动损伤的预防十分重要。然而，预防手段是第一道防线，它并不是万能的，当出现紧急状况、运动员情绪不良时，运动损伤依然会发生，不可避免。目前，运动康复的重要性不仅是在运动员中，更是在普通人群中都有所体现。康复训练相当于一剂良药，在损伤发生后对于身体的恢复有积极的作用。本文深入阐述了预防措施在减少运动损伤方面的研究进展，今后会继续研究康复训练手段对于损伤发生后的影响，全面为运动损伤方面的预防与康复提供理论依据及科学性指导，尽可能减少运动损伤的发生率。