腹腔镜手术器械与设备的使用、保养和管理

张伟 北京市普仁医院信息中心 （北京 100062）

内容提要： 目的：探究腹腔镜手术器械与设备的使用、保养和管理方法。方法：对2017年3月～2018年3月本院手术治疗中使用到的300例进行腹腔镜手术治疗的患者期腹腔镜手术器械和设备的使用方法、保养措施和管理模式进行了分析，并进一步总结了腹腔镜手术器械与设备的保养经验。结果：300例腹腔镜手术均正常进行，未出现因为腹腔镜手术器材等设备的原因而导致手术治疗进程延误的情况。且通过对器材和相关设备的检查，未发现出现损坏的情况，腹腔镜手术器械与设备的保存完好率达到了100%。结论：腹腔镜手术器械和设备质量的高低，直接影响着接受腹腔镜手术治疗患者的手术治疗。对于腹腔镜手术器械与设备等常用的医疗用具，应该及时的做好对其保养和管理工作，降低器械故障发生率的同时，也能够极大的延长其使用期限。

腹腔镜手术方法是一种微创式的手术方法，随着当前医疗水平的进步，微创技术的发展，腹腔镜手术治疗方法在各种外科疾病的治疗中应用越来越广泛。医生在进行腹腔镜手术治疗的时候，对腹腔镜设备的依赖性较大，需要借助其对病灶部位进行精准的定位，同时还要对病灶部位周围组织情况进行确认，因此腹腔镜器械和设备的质量直接影响着医生的手术操作效果[1-3]。所以如何对腹腔镜手术器械和设备进行保养，做好其管理工作是手术室护士以及相关管理人员都在探究的问题。本次研究中，选取了300例进行腹腔镜手术治疗的患者，对手术全程中的腹腔镜器械和设备使用及保养、管理措施进行了探讨。

1.资料与方法

1.1 临床资料

对2017年3月～2018年3月本院手术治疗中使用到的300例接受腹腔镜手术治疗患者的腹腔镜手术器械和设备的使用方法、保养措施和管理模式进行了分析，300例患者均为女性患者，患者年龄范围为24～67岁，平均（45.1±3.1）岁，患者基本手术类型：子宫肌瘤切除术患者85例，全子宫切除术患者58例，卵巢囊肿切除术患者128例，其他疾病手术治疗患者29例。

1.2 方法

对300例接受腹腔镜手术治疗的患者在手术治疗期间对腹腔镜手术器械和设备的使用情况、故障情况进行回顾分析，同时探究腹腔镜手术器械和设备的护理、保养和管理方法。具体方法为：①规范腹腔镜手术器械和设备的操作使用流程：当需要购入新的腹腔镜手术器械和设备时，要事先对设备的功能、构造、操作方法、工作原理等知识进行了解，在了解过程中及时将设备操作使用中的注意事项记录下来，便于后期的管理。为了更好的对设备和器械进行管理，建立专门的仪器管理室，将相关器械和设备进行集中存放。不用的设备和器械，要使用专门的保护罩防护起来，避免灰尘等物质进入其中，对其功能造成影响。②成立专门管理小组：为提高管理效率和质量，成立专门的管理小组对腹腔镜器械和设备进行管理。管理工作应该从以下几个方面展开：一是平时非手术期间的管理；二是对器械和设备的分类管理；三是手术期间以及手术后对设备的管理；四是建立责任制，设备由专人进行管理。通过这几个方面的全面管理，可以及时发现设备使用过程中出现的问题，并能够将责任严格落实到个人[4-6]。③做好腹腔镜手术器械和设备的管理登记工作：手术期间需要使用腹腔镜手术器械和设备时，应该提前进行申请，并做好相应的登记工作。术前术后都及时对设备数目进行清点，并通过动态记录，随时更新设备和器械的变化情况。④手术期间对腹腔镜手术器械和设备的管理：手术前，首先要打开腹腔镜相关设备和器械对其功能进行检查，包括电源情况、气腹机情况等，确保其运作正常，防止在手术期间出现断电、漏气等情况，从而影响手术治疗进程。手术治疗期间，要严格按照说明书对设备进行操作，同时要注意对镜头等设备的保护。术后，做好设备运作状况的统计工作，包括运作时间，使用期间有无异常等。⑤腹腔镜相关器械的维护和管理：在清洗腹腔镜镜头时，应该要保持动作的柔和，清除干净后要及时将其放入专门的保护盒中进行管理；术后对器械表面进行清洗时，要确保水流速度的适当，对于部分难以清理的污渍，可采用高压水枪进行冲洗，确保蛋白、血迹等污渍被完全清洗干净后，将设备吹干，涂抹润滑油之后再进行放置，放置设备出现生锈等情况。

2.结果

300例腹腔镜手术均正常进行，未出现因为腹腔镜手术器材等设备的原因而导致手术治疗进程延误的情况。且通过对器材和相关设备的检查，未发现出现损坏的情况，腹腔镜手术器械与设备的保存完好率达到了100%。

3.讨论

腹腔镜手术器械和设备质量高低就直接决定着手术治疗的效果和质量。因此，腹腔镜手术治疗的成功与否，一定程度上就直接取决于腹腔镜手术器械和设备的质量。因此，对于手术治疗科室而言，做好对腹腔镜手术治疗设备和器械的管理维护和保养工作，是手术治疗能够正常进行的先决条件[7]。

本院对腹腔镜手术器械和设备给予了全面的管理和维护。从设备采购期间，就进行严格的把关，通过对设备的全面了解，掌握了设备的维护方法，并及时做好了统计工作，为之后设备的正常运作奠定了坚实基础。此外，还成立专门的管理维护小组，安排专门的管理室对设备进行管理，为设备的科学管理奠定了基础。本院十分重视对腹腔镜手术器械和设备在手术治疗使用期间的管理和维护，通过术前检查，可以确保设备在术中的正常运作，通过术中科学使用器械，可以避免设备原因导致的手术治疗失误的出现，而通过术后的严格管理，能够避免设备出现生锈等问题，从而能够有效的延长设备的使用期限，同时也能够为之后的手术治疗提供好的基础。

通过对腹腔镜手术器械和设备的护理管理和科学的保养，本次研究中300例腹腔镜手术均正常进行，未出现因为腹腔镜手术器材等设备的原因而导致手术治疗进程延误的情况。且通过对器材和相关设备的检查，未发现出现损坏的情况，腹腔镜手术器械与设备的保存完好率达到了100%。

综上所述，为了确保腹腔镜手术治疗的质量，同时延长设备和器械的使用年限，降低因为设备和器械原因导致的医疗事故的发生率，应该全面的做好对腹腔镜手术器械和设备的保护工作。通过健全维护制度，成立管理小组等措施和方法，对腹腔镜手术器械和设备进行合理的管理，从而将设备失误降到最低。