冬日若补 膏方为主

◎任宏丽

上海中医药大学（204203）

立冬将至，空气中已感到瑟瑟的寒意。树叶飘零，北方大地已经变成一片粉妆玉砌的世界。今天就为读者朋友谈谈冬季的养生保健问题。

民间流传着一句话，“冬日若补，膏方为主”。大家或多或少会有个疑问，为什么传统医学总是强调冬季进补呢?原来古人根据长期的生产生活实际，观察到一年四季自然环境的变化规律是，春生、夏长、秋收、冬藏，这里的“藏”是闭藏、封藏的意思。人体的五脏与四时相应，与冬季相配的就是肾藏，肾是人体的先天之本，主一身之精气，肾的最重要功能之一就是主封藏。所以，冬季通过适当进补，培本固元，补肾益精，可以事半功倍，对来年一年的养生保健都大有裨益。

那么冬季进补，为什么首选膏方呢?膏方，其实是中医的传统八大剂型之一。膏方的历史悠久，最早在《黄帝内经》中记载，如马膏，主要供外用。东汉张仲景《伤寒杂病论》里记载的大乌头膏、猪膏发煎都是最早的内服膏剂。唐代医家王焘所著《外台秘要》中引《深师方》选用“苏子二升，生姜（汁）二升，白蜜二升，生地黄（汁）二升，杏仁二升熬制而成”的苏子煎，治疗咳嗽上气，这已经非常接近现代中医膏方的剂型。传统医学认为，膏方的处方原则往往是复方、大方，是在中医“治未病”理念的指导下，结合病人的体质，既治疗病情、减轻症状，又改善状态、增强体质，本着有病治病、未病先防的传统中医理念，因此可以起到全方面的调理保健作用。传统的膏方制作大致分四个步骤：

一、浸透中药。首先将中药饮片浸泡6～12小时，阿胶、鹿角胶等胶类药物先用黄酒浸润烊化，生晒参、西洋参等细料要另煎另浸。

二、浓煎取汁。上述程序后，将药物倒入锅内，加水适量，武火煮开，文火慢炖，煎2～3遍，一般第1遍煎1小时以上，第2遍40分钟，第3次20～30分钟，然后再将3次的药汁合并在一起，滤去渣滓。

三、煎熬水膏。将过滤好的3次药汁，再次倒入锅内小火煎熬浓缩，待一定程度后根据病人情况，加入冰糖、麦芽糖，胶类或蜂蜜。

四、慢火收膏。最后的收膏过程也是最关键的，火候十分要紧，切切不可火力太猛，否则就会造成焦底。同时，一边收膏，一边还要搅拌药汁。判断的标准是，当捞起少量的药汁冷却后，膏液成带状有稠厚感，就表明膏方已经做好了。

做好的膏方一般等晾凉后装入瓷坛中保存，现代中医工艺也可以选择制成塑料小包装便于携带。

这里为读者朋友介绍两张好吃实用的膏方的基础处方，供大家在中医师指导下选用。

一张是养阴清肺膏。现在随着环境污染严重，雾霾天增多，一些读者朋友可能会出现咳嗽、干咳少痰或者咽干咽痒咳嗽，夜间加重的表现，辨证属于肺阴虚有热，这时就可选用养阴清肺膏治疗，该方出自《重楼玉钥》，方用生地、麦冬、玄参、炒白芍、甘草、牡丹皮、川贝母和薄荷。功效是养阴清肺、解毒利咽。

一张是补肾安神方。这是笔者的经验处方，适用中老年朋友在冬季气候寒冷的时候，容易出现腰腿痛、睡眠不好等情况，方用左归丸加减：熟地、怀山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、川牛膝、怀牛膝、淮小麦、大枣、黄精、制首乌、炒白术、鹿角胶、龟版胶、阿胶、炙甘草。功效补肾填精、养血安神。