单一甲状腺结节是否容易恶变

李医生：

我今年58岁，最近发现甲状腺出现了一个结节。听说单一的结节要比多发的甲状腺结节容易恶变，是不是这样呢？

河南 郭欣怡

郭欣怡读者：

甲状腺内出现一个结节称为单一结节，出现两个以上结节称为多发结节。单一的甲状腺结节比多发的恶变可能性大，这种说法是不对的。因为，甲状腺结节只是一种临床表现，可以是良性的也可以是恶性的，与结节的多少没有必然的关系。甲状腺结节包括甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎的结节性改变、甲状腺癌等。不同的疾病临床表现不同，发生的结节多少也不一样。研究发现，甲状腺癌常常以单一结节为表现，尤其是实质性的、扫描呈现为“冷”结节者，要特别留心是否为恶性的肿瘤。但是，良性的甲状腺瘤同样也可以表现为单一结节，这说明单一结节并不能够确定甲状腺结节的性质。特别是临床中存在不少如下情况：结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等良性甲状腺疾病的结节样改变，虽然常常表现为多发性结节样变化，但是这些结节未必都是良性的。如桥本甲状腺炎可以和甲状腺癌并存，可能在呈现结节样变化的甲状腺组织中，有一个或者多个恶性结节存在。

所以，不管是单一结节或者是多发结节，它们既可以是良性的，也可以是恶性的。因此，患者需要进一步检查，以确诊是哪一种甲状腺疾病，切不可以一概全，误认为单一结节容易恶变。