瓦里安直线加速器的典型故障分析及维修措施

2018-01-27范永革梧州市红十字会医院广西梧州543002

中国医疗器械信息 2018年14期

范永革梧州市红十字会医院（广西梧州 543002）

内容提要：当前医院的发展日新月异，包括医院的医疗设备和相关配套的发展越来越快，作为治疗仪器的瓦里安直线加速器，在医院中成为十分普遍的医疗设备，是医院放疗治疗的核心设备，为众多病人开展疾病治疗产生积极的作用，本文对瓦里安直线加速器的典型故障分析及维修措施进行探讨，先是对关于瓦里安直线加速器设备做简单分析，进而总结瓦里安直线加速器的典型故障及维修，最后选取医院中的典型故障案例示意分析，以此推动对瓦里安直线加速器的典型故障的解决。

1.关于瓦里安直线加速器

当前癌症的患病率越来越高，并且呈现年轻化的趋势，这和人们的饮食作息以及生活习惯密切相关，同时受到环境的综合影响的结果。人们对于健康的渴望就要求医院在治疗癌症中有更多有效的先进医疗设备，在癌症的治疗方法中，除了药物控制、化疗以外，放疗也是十分有效的手段，对癌症等疾病的放疗中，我国医院普遍采用的放疗设备是瓦里安直线加速器，直线加速器通过加速成高能电子束等方式产生X光线，开展放射治疗。当前我国的瓦里安直线加速器主要还是依赖于进口，价格昂贵，是医院的贵重资产，在治疗疾病中发挥着不可替代的作用，因此这项设备一旦发生故障，不仅会给医院带来一定的经济损失，还会给病人看病带来困难，影响医院的治疗效率，作为医疗设备，瓦里安直线加速器也是会产生相应的设备故障，作为相关行业的从业人员，了解这些典型故障并能够做出相应的处置，是十分有必要的。

2.瓦里安直线加速器的典型故障及维修

2.1 瓦里安直线加速器的灯丝电压或是栅计电压故障

瓦里安直线加速器的使用率在医院设备中都是比较高的，加之价格昂贵，需要定期的修护。瓦里安直线加速器不出光束或是出现连锁故障一般来讲都是电压超出规定的范围造成的，瓦里安直线加速器的电子枪对于电压都有明确的要求，如果超出正常的操作范围就容易产生故障，灯丝电压和偏差电压是最主要的原因，当电子枪的灯丝电压过低，栅极偏压高于标准的时候，都会造成机器器件的损坏，GFIL发生连锁和电子枪关系密切，在排除此类问题的时候，需要对和电子枪相关的器件进行优先排除，故障的监测重点要放在电路板以及线缆上，在检修前充分阅读安全使用须知，按照操作要求进行检修，选择机器维修模式，枪驱动脉冲出现问题的话需要对冷端进行关闭，据此判断枪驱动脉冲的完好性，如果是电压不稳定、过高或是过低原因造成就需要对电位器进行调整，有时候是电源的原因造成的[1,2]。

2.2 瓦里安直线加速器的多叶准直器连锁故障

在医院接诊的癌症放射治疗患者中，大多数会选择调强放疗，MLC的使用频率会比较高，由于使用率高，出现故障的概率也随之增加，出现MLC连锁的时候，需要重启控制器，故障就可以解除，如果故障没有接触就需要对机器的相关参数进行观察，查看屏显和铅叶是否有误差，铅叶没回到PAPK时就需要将机器壳子进行拆除，进行性能的测试，观察电机的运行状态，如果没有运行就需要用万用表测试，电阻低的话，把电机换到另外的地方依然存在问题就说明是电机坏了，电机损坏的主要原因是超负荷运转造成的，电机的扭矩大使得电流过大，会把机器烧坏，这时候可以用酒精进行擦洗，涂抹一些润滑剂，对机器进行除尘操作，继而再次测试电机的性能[3,4]。

2.3 瓦里安直线加速器的真空连锁故障

瓦里安直线加速器的真空连锁故障是加速器在使用过程中的常见故障，并且经常会反复性的出现，给医生的治疗带来不便，由于直线加速器的连锁为主要连锁，会导致机器转为待机状态，有时候这种症状会自动消失，会影响疾病的治疗效率，引起连锁的原因排除就可以恢复正常工作状态。因此在瓦里安直线加速器出现类似的问题的时候先停止治疗，对机器进行故障的排除和诊断，一般都是因为加速管真空度低造成的，维修的重点是真空电子柜以及加速管的检修。通过判断加速器的使用年限就可以初步判定是否是加速管的问题，如果是真空电子柜的问题就需要对真空电源板和控制板替换掉，至此解除故障[5-7]。

3.典型故障案例示意分析

本医院发现对患者进行摆位时出现HWFA连锁情况，机器不发生运作，维修状态下的机器电位器不能够匹配。此故障的发生造成机器无法正常使用，影响病人的治疗。

故障分析与处理：瓦里安加速器高能级所有运动轴都有两个电位器通过阻值电压变化反应机械轴位置，如果两个电位器电压反馈不一致时提示硬件故障禁止机器运动。因此，首先我们更换了床长轴电位器，但是，问题并没有随之解决，床在长轴运动时两个电位器的读数仍然不一致。这个时候可能是某个线路因为破损造成的破坏或是短路的情况。为了应对这样的情况，在充分进行操作手册阅读的基础上，只能一步步借助网线屏蔽信号的方式排查，床电位器经过couch patch panel然后传到stand mother board，后由W10经console backplane进入motor interface，现将床长轴主付电位器2脚直接接到母板j39对应信号针脚，排除床这边W6/W26。运动床前后发现问题依然存在，说明故障在W10或者console，在准备直接飞线到motor interface时发现console backplane上有大量老鼠的屎尿，这才是问题所在，关机后用乙醇毛刷小心清洁底板，风干后接上线，通电运动发现故障解决[8]。从这个案例可以看出，机器设备的运行环境和运行场所对机器的维修和保养都会产生影响，需要及时进行清理检修。