Gracy龈下刮治器联合光化合技术治疗慢性牙周炎的效果

曾建树 辽宁省大化集团有限责任公司医院 （辽宁 大连 116031）

内容提要： 目的：针对光化合技术辅助治疗慢性牙周炎效果进行研究分析。方法：选取2017年2月～2017年11月期间收治的慢性牙周炎患者共计80例，根据牙周袋探诊深度牙位点分为甲组（n=40）和乙组（n=40），甲组行单一龈下刮治和根面平整治疗，乙组行单一龈下刮治和根面平整治疗联合光化合技术辅助治疗，对比分析两组PD、BOP、CAL指标。结果：甲乙两组治疗3个月后PD、BOP、CAL均优于基线值，统计学对比分析差异显著（P＜0.05），除却乙组治疗3个月后BOP优于甲组外（P＜0.05），甲乙两组治疗3个月后PD及CAL指标对比无统计学意义（P＞0.05）。结论：光化合技术辅助治疗慢性牙周炎患者的效果显著，具有较高的临床应用价值。

慢性牙周炎作为临床中一种常见且多发性病症，与细菌感染、人体免疫力较低等因素息息相关[1]，以往临床中对病症治疗多实施龈下刮治和根面平整治疗，清创效果不佳的同时，患者治疗过程中十分不适，效果并不够理想，而联合光化合技术的辅助治疗，能够更加准确作用于病变部位，起到较好治疗效果[2]。本次实验研究针对光化合技术辅助治疗慢性牙周炎的效果进行分析和探讨，具体报道内容见下文所示。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2017年11月期间收治的慢性牙周炎患者共计80例，所有患者均经临床诊断确诊，且口腔内牙齿在18颗及以上，完全萌出的牙，2个及以上同名牙位点中牙周袋探诊深度（PD）超过5mm，无种植牙齿、根部分叉牙齿及病变牙齿。根据牙周袋探诊深度牙位点分为甲组（n=40）和乙组（n=40），甲组男性患者4例，女性患者3例，年龄22～56岁，平均（36.82±5.14）岁，乙组男性患者5例，女性患者3例，年龄23～58岁，平均（37.12±5.33）岁，两组一般资料对比无统计学意义，P＞0.05，可比性显著，且所有患者均经医院伦理委员会认证并签署知情同意书。

1.2 方法

甲组行单一龈下刮治和根面平整治疗，即患者在基线时，在Gracy龈下刮治器的操作下使用探针对牙位点进行检查，从而确保患者对牙根面进行有效清理并予以填补平整。乙组行单一龈下刮治和根面平整治疗联合光化合技术辅助治疗，单一龈下刮治和根面平整治疗与甲组相同，使用仪器为光化合治疗仪，使用药剂为甲苯胺蓝，保证甲苯胺蓝达到药用级标准，将二极管激光作为光源，并将波长调至630～638nm期间内，功率在753mW左右，频率在55Hz左右，待患者实施治疗开始前，应使用漱口水彻底清洁，待结束并干燥后，将0.2mL敏剂置入患者的牙周袋底部，确保底部填满并溢出时，开始搅动，注意搅动频率不得过大，静置1分半后深入导光棒前端开始照射，需要注意的是，整个治疗过程中医护人员应确保防护镜的佩戴，避免影响自身视力。

1.3 观察指标

于基线及治疗3个月期间对患者牙位点相关指标进行检测，包含PD、探诊出血（BOP）及临床附着水平（CAL），使用UNC-15探针器械[3]，保证患者检查均为同一检验人员。

1.4 统计学分析

本研究所得数据先用Excel 2010进行录入校对，采用SPSS 16.0生物学统计软件进行分析处理，根据不同资料类型以及检验目的分别进行t检验法、χ2检验法和秩和检验法等，P＜0.05表示有统计学差异。

2.结果

甲组患者基线PD为（5.57±0.88）mm，治疗3个月后PD为（3.79±1.25）mm，组间对比差异具有统计学意义（t=7.3642，P＜0.05），乙组患者基线PD为（5.91±1.23）mm，乙组治疗3个月后PD为（4.12±1.35）mm，组间对比差异具有统计学意义（t=6.1988，P＜0.05），甲乙两组治疗3个月后PD值对比无统计学意义（t=1.1343，P=0.2601）；甲组患者基线BOP为（99.89±0.02）%，治疗3个月后BOP为（57.48±3.57）%，组间对比差异具有统计学 意 义（t=35.1317，P＜0.05）， 乙 组 患 者 基 线BOP为（99.92±0.03）%，治疗3个月后BOP为（36.45±3.97）%，组间对比差异具有统计学意义（t=101.1103，P＜0.05），甲乙两组治疗3个月后BOP值对比具统计学意义（t=24.9116，P＜0.05）；甲组患者基线CAL为（6.13±1.18）mm，治疗3个月后CAL为（4.62±1.36）mm，组间对比差异具有统计学意义（t=5.3039，P＜0.05），乙组患者基线CAL为（6.41±1.25）mm，治疗3个月后CAL为（5.10±1.26）mm，组间对比差异具有统计学意义（t=4.6680，P＜0.05），甲乙两组治疗3个月后BOP值对比无统计学意义（t=1.6374，P=0.1056）。

3.讨论

慢性牙周炎常见于成年人群中，致病因素多是由于菌斑粘附在牙齿表面上或龈上牙石、龈下牙石等[4]，该病症进展速度十分缓慢，临床中无法确定准确发病年龄，部分患者存在间歇性活动期，需进行手术治疗。以往临床中对慢性牙周炎患者予以单一龈下刮治和根面平整治疗，虽然在牙周袋探诊深度、探诊出血、临床附着水平指标改善方面起到一定效果，但患者耐受度较差、不适感较强、清创不完全[5]，总体来说治疗效果不是十分理想。随着临床医疗技术的不断发展和进步，光化合技术辅助治疗为慢性牙周炎患者的治疗带来新方向，起到了较好的治疗效果。相关研究显示，联合光化合技术辅助治疗能够明显减低探诊出血，但对牙周袋探诊深度改善相差不大，与本研究结果基本一致。实验结果表明，甲乙两组治疗3个月后PD、BOP、CAL均优于基线值，统计学对比分析差异显著，除却乙组治疗3个月后BOP优于甲组外，甲乙两组治疗3个月后PD及CAL指标对比无统计学意义，由此可见，从长期控制方面来说，相比于单一龈下刮治和根面平整治疗来说，联合光化合技术辅助治疗的长期控制效果更好，牙龈出血状况的改善也更佳，有效避免慢性牙周炎的复发和牙齿缺失。

综上所述，慢性牙周炎患者在使用光化合技术辅助治疗下效果更为理想，不仅改善临床指标，也避免了病症的复发，远期控制效果显著，是当下临床中首选慢性牙周炎治疗方式。