维生素与心脑血管疾病

吴川杰

近日，加拿大多伦多大学的Jenkins DJA教授在《美国心脏病学杂志》上发表了他对补充维生素和预防心脑血管病关系的最新评价，再次引发人们对维生素的广泛关注。他认为，补充维生素与预防心脑血管疾病的关系不能一概而论，盲目补充会适得其反。

补充叶酸能降低脑卒中的发生

长期以来，维生素和心脑血管疾病的关系一直是医学界关注的重点，也成为一些人补充维生素的理由。

但是，Jenkins DJA教授查阅了1 496项相关的所有研究，经过严格筛选后，详细分析了179项符合标准的研究，对补充维生素和心脑血管疾病的关系做出了最新的评价。经过严格的统计学分析后，JenkinsDJA教授发现，补充叶酸、复合维生素B、维生素B6和维生素B12能够降低脑卒中的发生，补充多维元素片、维生素D、钙、维生素C对心脑血管疾病的发生和死亡没有任何影响，而补充烟酸和抗氧化剂（如维生素E、β-胡萝卜素、锌、硒等）反而增加了死亡率。

由此可见，普通老百姓认为维生素片没有副作用的观点是不正确的，所以，通过药物来补充维生素时还需要慎重。因为按照药品管理的维生素片也是药物，不加选择地盲目补充维生素，有时候反而适得其反。例如，已经有研究表明，过量补充β-胡萝卜素能够增加患肺癌的风险。

知道了上述的理论知识，如果想把这些理论应用到现实中来，首先要面对的一个问题就是，如果要补充叶酸、复合维生素B、维生素B6和维生素B12这些能够降低心脑血管疾病发生的维生素，每天该补充多大剂量？

一般人对于叶酸都很熟悉，女性在备孕和怀孕期间都需要补充。根据叶酸补充研究的结果，如果要补充叶酸，每天应该在0.4～0.8毫克，也就是孕妇补充叶酸片的剂量。而维生素B12的补充剂量每天1毫克，维生素B6的剂量每天25毫克。需要注意的是，如果要通过药物补充维生素治疗或预防疾病，应该在医生的指导下个体化补充。

补充维生素是一些人的习惯

维生素是维持人体正常生理功能的一类微量营养素，在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用。如果把人体比喻成一台精密的机器，那么，维生素就是这台精密机器中的螺丝。

知道了维生素如此重要，社会上逐渐兴起补充维生素的浪潮，补充维生素已经从最初的治疗疾病，变成了有病治病、无病预防心脑血管疾病的保健品。补充维生素已经成为一些人的习惯。

建议用食补来代替药补

建议健康人群通过食物来补充维生素预防心脑血管疾病。调整食物结构，可以让我们在补充维生素的同时改善糖、蛋白质和脂肪等能量物质的摄入比例，更加有益于健康。

美国国家疾病预防和健康促进委员会推荐，健康人群从以下两个方面改善饮食结构，可以预防心脑血管疾病的发生。第一，减少饱和脂肪、反式脂肪和红肉的摄入，增加水果和蔬菜的摄入。第二，地中海式饮食。其主要特点是日常饮食中以水果、蔬菜、干果、豆类、未精制的谷类为主，食用的油类主要是橄榄油，而肉类则以鱼肉和禽肉为主，并适量饮用葡萄酒。