参松养心胶囊治疗老年性心律失常的疗效评价

纪斌

（玉门市第一人民医院心血管内科 甘肃 酒泉 735211）

随着我国社会老龄化的趋势日益明显，心脏病在老年人群体中的患病率也越来越高，患有冠心病、高血压心脏病、肺源性心脏病的老年人，往往同时伴有心律失常的病症[1]。一般老年人心律失常表现为室性早搏、房性早搏、房室交接性早搏、室上性心动过速等。有临床研究表明，老年心脏病患者患有心律失常的比例已经超过了45%。临床上治疗心律失常的常用西药对于一般患者的治疗效果比较明显，但是由于老年心脏患者的病理状况比较复杂，使用西药治疗心律失常很有可能会再次引发老年患者其它类型的心律失常，所以，老年心脏病患者使用西药治疗心律失常具有一定的风险。

参松养心胶囊作为治疗心律失常的中成药的典型代表，一直受到医疗研究人员的推崇，本次研究，就从临床治疗实际情况出发，分析参松养心胶囊在治疗老年心律失常方面的具体效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取了2016年3月到2017年3月到本院就诊172例老年心脏病患者作为研究对象，参照WHO关于心律失常的诊断标准确诊为心律失常。172例老年心脏病患者中有男性96例，女性患者72例，年龄在58岁到82岁之间，平均年龄（65.7±1.3）岁。其中患有冠心病的患者有72例，患有肺心病的患者有40例，患有高血压性心脏病的患者有44例，患有扩张性心脏病的患者有12例。诊断中，172例心律失常患者诊断为室性早搏的患者有80例，诊断为房性早搏的患者有56例，诊断为房室交接性早搏的患者有24例，诊断为阵发性心房纤颤的患者有12例。在对患者病史的询问中得知，大部分患者曾服用过心律平、倍他乐客、美西律等西药进行过治疗[2]。按照入院治疗的先后顺序将患者分为观察组和对照组，每组各有患者86例，两组患者在患病程度、病理原因以及其他临床资料上没有明显差异，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

在研究开始前，两组患者均停止服用其他药物治疗3天，三天后，观察组使用参松养心胶囊进行治疗，每天服药3次，每次服药4粒[3]。对照组的患者服用普罗帕酮进行治疗，每天服药3次，每次服药100mg。对两组患者进行为期4周的治疗效果观察，服药期间每周为患者进行一次心电图检查，4周后为患者进行动态心电图检查、超生心动图检查、肝功能检查、肾功能检查以及电解质实验。

1.3 疗效判定标准

参照我国卫生部制定的《心血管系药物临床研究指导原则》给出的相关标准制定疗效判定标准[4]，具体内容如下：

（1）心电图检查标准

显效：早搏消失或者减少90%以上；有效：早搏减少50%到90%；无效：早搏减少小于50%。

（2）临床症状判定标准

显效：患者心律失常症状完全消失；有效：患者心律失常症状有所改善；无效：患者心律失常症状没有改善或是加重。总有效率=显效率+有效率

1.4 统计学分析

所有资料均采用统计学软件SPSS 19.0进行处理，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用（n，%）表示，分别用t和χ2进行检验，P＜0.05 具有统计学意义。

2.结果

在治疗4周之后，对全部患者进行了动态心电图检查，通过心电图检查的结果可以看出，观察组治疗的显效率和总有效率都要明显高于对照组，差异明显，局有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 两组患者动态心电图疗效比较 [n（%）]

治疗4周之后，对两组患者的临床症状进行观察，观察组的患者治疗效果明显，有70名患者的症状完全消失，观察组治疗的显效率和总有效率要明显高于对照组，差异明显，局有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表2 。

表2 两组患者临床症状改善情况对比 [n（%）]

在治疗4周后为患者进行动态心电图检查、超生心动图检查、肝功能检查、肾功能检查以及电解质实验，均没有异常反应出现。观察组的患者在治疗过程中没有出现明显的不良反应，对照组的患者中有6例患者出现口干以及轻微的头痛，有4例患者出现了恶心以及食欲不振，在给予不良症状处理后，所有患者均快速好转。

3.讨论

临床上，一般老年人心律失常表现为室性早搏、房性早搏、房室交接性早搏、室上性心动过速等。心律失常最常见的发病原因，是患者心脏冲动的节律、频率、起源部位、传导速度和激动次序异常。患有原发性和继发性心脏病的老年人，都会存在不同程度的心脏功能衰退，所以心律失常在老年心脏病患者中的患病率非常高。目前临床上治疗心律失常的药物一般是I～IV类抗心律失常西药，但是在使用过程中必须严格把控适应症，尤其是老年心脏病患者的病理原因更加复杂，更需要谨慎使用，以免药物的毒副反应危害患者身体健康。

本次研究中心使用的参松养心胶囊是典型的中成药，人参、麦冬、山茱萸、丹参、桑寄生、土鳖虫、甘松、龙骨等是其主要成分，老年心律失常患者服用参松养心胶囊，可以起到补益心气、养阴清心、敛气生津的功效，帮助患者缓解症状，疏通病理[5]。研究发现，服用参松养心胶囊的观察组患者，动态心电图检查的结果要明显高于对照组，治疗总有效率达到了95.3%，而症状消除和改善的总效率达到了96.4%，可以说治疗效果非常明显。

综上所述，参松养心胶囊治疗老年性心律失常的疗效良好，患者症状消除快，且无毒副作用，非常值得在临床上进行推广。

[1]柳瑞.参松养心胶囊治疗心律失常65例疗效分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14(21):2577-2580.

[2]罗艳丽.参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常的效果研究[J].临床医学，2016，36(9):117-119.

[3]曾文军，李海涛，高彦文.参松养心胶囊治疗心力衰竭合并室性心律失常患者的效果及对QTd和血浆NT-proBNP水平[J].世界中医药，2017，12(4):829-832.

[4]杨丽霞，张权，赵冠男，等.芪苈强心胶囊、参松养心胶囊联合治疗老年心力衰竭合并缓慢性心律失常疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016(92).

[5]郭树明.西药联合参松养心胶囊对老年冠心病合并心律失常患者血流动力学的影响及疗效[J].大家健康:学术版，2016，10(8).