小儿急性高热惊厥的危险因素分析及护理探讨

查伟琴

（石河子大学医学院第一附属医院儿科 新疆 石河子 832008）

小儿急性高热惊厥较为常见于儿科临床中，主要引发原因为持续高热。小儿自身尚不具备发育完善的免疫系统，细菌及病毒入侵较易发生，再加上中枢神经系统、汗腺等尚不健全，极易出现高热症状，引发急性高热惊厥。小儿急性高热惊厥发生后，治疗必须要及时进行，以改善患儿预后，促进患儿良好的康复。已有研究表明，小儿急性高热惊厥具有较多的危险因素，只有正确判断这些危险因素后，治疗及护理才能针对性的开展，从而促进治疗效果的提升。因此，本院回顾性分析急性高热惊厥患儿的病历资料，总结危险因素及护理对策，旨在为临床提供参考。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2016年4月—2017年7月接收的急性高热惊厥患儿85例，男44例，女41例；年龄4个月～8岁，平均（2.8±2.1）岁；腋下温度38.7℃～40.3℃，平均（39.2±0.3）℃；单纯性高热惊厥72例，复杂性高热惊厥13例。纳入标准：均与小儿急性高热惊厥诊断标准相符合，入院时发热症状均不同程度的存在，急性感染存在于多数患儿中，无其他脑损伤疾病及遗传性疾病，病历资料完整。

1.2 方法

收集所有患儿病历资料，对其进行回顾性分析，将患儿分为不同年龄段（＜6个月、6个月～2岁、2～6岁、＞6岁），总结各年龄段高热惊厥的引发危险因素；针对危险因素，结合文献资料，制定护理对策。

2.结果

经分析可知，85例患儿中，主要引发原因为上呼吸道感染，占据62.3%（53/85），具体见表1。

表1 患儿急性高热惊厥引发原因

3.讨论

本文研究显示，小儿急性高热惊厥主要发病人群为6个月～2岁婴幼儿，占47.1%；上呼吸道感染、肺炎、菌痢、中毒性脑病、化脓性脑膜炎为该疾病发生的常见危险因素，其中最主要的为上呼吸道感染，占据62.3%。上述分析结果产生的原因为小儿机体具有比较弱的免疫力及抵抗力，尤其是婴幼儿，因而较易发生呼吸道感染，引发高热，持续高热后产生惊厥[1]。

临床治疗小儿急性高热惊厥时，药物治疗为主要手段，此外，还需要给予患儿全面的护理干预，而护理中的关键在于要使患儿体温尽量快速降低，促进神经系统受到损伤减轻，促进患儿康复。具体说来，护理措施主要包含以下几个方面[2]。

3.1 降温护理

（1）物理降温：冰块用毛巾包住，于患儿前额、两侧颈部放置，使头部温度尽快降低，也可在大血管处放置，如腋窝处、腹股沟处；利用温水擦浴，水温控制在32℃～36℃之间，扩张皮肤表面毛细血管，促进血流量增加，快速的散发热量。（2）药物降温：一旦发生惊厥，呼吸道要保持畅通，患儿枕头立即去除，平卧，头偏向一侧，衣领解开，口腔内分泌物及时清理，预防窒息，必要时，抗惊厥药物给予患儿，地西泮为首选药物，剂量0.3～0.5mg/kg，最大剂量10mg，婴儿一次剂量应控制在5mg之内，静注给药，速度控制在1～2mg/min，缓慢进行，如未获得理想效果，15min后，再给药一次；氧气吸入及时给予，氧流量0.5～1.5L/min；对于小婴儿、未成熟儿、体弱儿，降温通常不采用解热剂，可应用小儿退热栓，1～6岁患儿每次1粒，每天1～2次，于肛门内塞入栓剂；高热引发原因为感染时，抗生素针对病情应用。

3.2 常规护理

病房内保持安静、清洁，合理调节温湿度，定时开窗，衣物松解，婴儿需包裹时，不要过紧、太厚，便于散热；急救药物、吸痰器等均准备好，集中于一个时间段进行各项操作，不必要的刺激、噪声均尽量减少；饮食以流质及半流质为主，易消化，食物的脂肪含量要低，维生素、热量及蛋白质含量要高，保证营养充足，促进患儿免疫力的提升；水分摄入量要足，以能排出体内毒素，促进体温降低。

3.3 对症处理

（1）药物遵照医嘱给予患儿，对体温及病情变化密切观察，体温测量间隔时间2～4h，准确记录测量结果，高热或超高热症状如持续存在，降温措施立即实施，处理后1h后，体温再次测量，观察处理结果；（2）退热剂给予患儿后，要对患儿出汗情况密切观察，汗液出现时要及时擦干，内衣及时更换，预防受凉；（3）患儿口腔可利用生理盐水擦拭，擦拭时动作要轻，或指导患儿漱口，漱口液为淡盐水，每天3～4次；（4）解释工作及时的向患儿家长做好，并给予患儿家长健康教育，增加患儿家长认知程度，并提升其依从性与配合程度。

综上，小儿急性高热惊厥存在较多的危险因素，临床护理患儿时应全面的评估患儿情况，有针对性的给予患儿护理干预，以促使患儿尽早痊愈出院。

[1]王鑫.小儿高热惊厥的护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(96):356-357.

[2]黄维飘.探讨小儿高热惊厥的危险因素及应对措施[J].中国处方药，2014，12(08):138-139.